تاثیر حفظ بالشتک چربی قدامی اپیکارد قلب در میزان بروز ریتم فیبریلاسیون دهلیزی بدنبال اعمال جراحی قلب باز

Abstract

This study aims at evaluating this possible effect on postoperative AF as well as the heart rate variability in patients undergoing open heart surgery. In a non-randomized clinical trial, 215 candidates of open heart surgery were evaluated in two groups; with retention of AFP (group A, 109 patients) and with removal of AFP (group B, 106 patients) during a 17-month period in Tabriz Madani Hospital. The assignment of each patient was decided by the surgeon during operation. The two groups were fully matched for the general characteristics of the patients, medical history, type and dosage of prophylactic therapy, technical specification of surgery, etc. The rate of postoperative AF was determined during ICU stay. Holter monitoring was also carried out if possible. One hundred and nine patients, 87 males and 26 females with the mean age of 58.510.2 (37-80) years were enrolled in group A and 106 patients, 81 males and 25 females with the mean age of 58.111.0 (41-93) years were assigned in group B (p>0.05). Postoperative AF was documented in 19.3% and 17% of the patients in groups A and B, respectively (p=0.664). Heart rate variability was not affected by maintenance or removal of AFP. The mean duration of hospital stay was also comparable between the two groups. There was no significant difference between the two groups regarding the frequency of postoperative complications such as MI, CHF, CVA, arrhythmias, etc., هدف از ایی مطالعه بررسییایی تاثیی احتمالییبر AF پس از جراحییو نیی تغیییات ضربان قلبییدر بییاران جراحییقلب باز است. در ییکککرآزمایییبالییییغییتصادفیی 215 بییار ککندیی جراحییقلب باز در دو گروه طییمدت 17 ماه در بییارستان مدنییتبریی بررسییشدند: با حفظ AFP (گروه الف، 109 بییار) و برداشت AFP (گروه ب، 106 بییار). تعییی گروه بندییبییار بر اساس تصمیی جراح و طییجراحییصورت گرفت. ایی دو گروه ککملا از نظر ومشخصات عمومییبییاران، سابقه پزشککی نوع و دوز داروهاییپییگییییککنده، مشخصات تککییکیجراحییو غییه همسان بودند. مییان بروز AF پس از جراحییطییبسترییدر ICU تعییی گردیی. در صورت امککن هولتر مانییورییگ نیی صورت پذییفت.109 بییار، 87 مذکک و 26 مونث با سن متوسط 2/105/58 (80-37) سال در گروه الف و 106 بییار، 81 مذکک و 25 مونث با سن متوسط 0/111/58 (93-41) سال در گروه ب بررسییشدند (p>05/0). AF پس از جراحییدر گروه هاییالف و ب بترتیی در 3/19% و 17% موارد ثبت گردیی (664/0=p). تغیییات ضربان قلبییبا حفظ و یی برداشت AFP متاثر نگردیی. مدت بسترییبییارستانیینیی در دو گروه همسان بود. از نظر عوارض پس از عمل نظیی سککه قلبیی نارسایییاحتقانییقلب، حوادث عروق مغزیی آرییمییو غییه تفاوتییبیی دو گروه وجود نداشت.