بررسی فاکتورهای پیش بینی کننده خونریزی مجدد و مورتالیتی در خونریزی از واریس مری در بیماران بستری در بخش گوارش بیمارستان امام خمینی (ره) 87-86

Abstract

هدف از این مطالعه، بررسی فاکتورهای پیش بینی کننده خونریزی مجدد و مورتالیتی در خونریزی از واریس مری در بیماران بستری به علت خونریزی از واریس مری می باشد. طی یک مطالعه مورد شاهدی، 100 بیمار بستری در بیمارستان به علت خونریزی از واریس مری در مدت 1 سال (از تیر ماه 1386 تا خرداد ماه 1387) بررسی شدند. جزئیات دموگرافیک شامل سن، جنس، علت بیماری، امتیاز و طبقه بندی CTP و یافته های بالینی، اندوسکوپیک و آزمایشگاهی بیماران ثبت شد. بیماران به دو گروه مورد و شاهد (با و بدون خونریزی از واریس) تقسیم بندی شدند. ارزش پیش بینی کنندگی تمام موارد بررسی شد.68 نفر در گروه شاهد با میانگین سنی 16/42+-49/88 و 32 نفر با میانگین سنی 19/81+-54/22، در گروه مورد بودند. ارتباطی بین سن زمان بستری و جنس، نوع درمان (p=0/30)، بیماری زمینه ای (p=0/68)، همراهی با سایر بیماری ها، هیپرتانسیون پورت با خونریزی مجدد وجود نداشت. سایز واریس (p=0/046)، انسفالوپاتی (p<0/05)، آسیت (p<0/005)، سطح بیلی روبین سرم، طبقه بندی CTP (p<0/05) اثر پیش بینی کننده بر بروز خونریزی مجدد داشتند. 12 نفر کلاس A، 59 نفر کلاس B و 29 نفر کلاس C طبقه بندی CTP داشتند. میزان حساسیت CTP و بیلی روبین در پیش بینی از طریق ROC>85% و >62% محاسبه شد. در این مطالعه، هیچ مرگی در طول مدت بستری بیماران مشاهده نشد.