بررسی سهولت تهویه توسط ماسک با جاگذاری گاز تا شده در محل دندان مصنوعی
چکیده
Because of increasing the populations' lifetime, prevalence of edentulism is increasing. Ventilation with bag and mask in this group of patients is a great matter of consideration. Some authors suggest to leave dentures in when ventilating with bag-mask. Here we suggest a more efficient method. A prospective double blind randomized clinical trial performed in Nikookari hospital an educational and treatment center in Tabriz-Iran. We include 200 patients into two groups, considering ASA classification (class I and II), mallampati grading system (grade I and II) and age (55). In the case group, after induction and anesthesia, we placed folded gauze in each buccal cavity, and then placed an oral airway. In control group, we placed only an oral airway after removing dentures. Then both of groups ventilated with face mask and bag. The effectiveness of ventilations was measured with ETCO2 values along with six breaths. Successful bag-mask ventilation defined by an increase in End Tidal CO2 up to 20 mmHg and back to baseline with 3 L/min fresh gas flow and the adjustable pressure limiting valve at 20 cm H2O. Success rates were recorded and compared with using Independent T-Test in SPSS 13. Successful bag-mask ventilation was achieved in 41 of 100 (41%) of group II compared with 91 of 100(91%) of group I. (odds ratio 0.06, 95% CI= 0.030.15, P= 0.0001).,
بدلیل افزایش طول عمر جمعیت، شیوع بی دندانی در حال افزایش میباشد و تهویه توسط بگ و ماسک در این گروه از بیماران، تبدیل به چالشی بزرگ شده است. برخی محققان توصیه میکنند که هنگام تهویه توسط بگ و ماسک، دندانهای مصنوعی در محل خود جاگذاری شوند. در اینجا ما روش کارآمدتری را توصیه میکنیم. ایی مطالعه از نوع مطالعات ککرآزمایییبالییییتصادفی شده یک سویه کور مییباشد. ما 200 بیمار را بر اساس طبقه بندی ASA (کلاس 1و2)، کلاس مالامپاتیی(کلاس 1و2) و سن (بالایی55 سال) در دو گروه وارد مطالعه کردیم. پس از القاء بیهوشی در هر دو گروه، در گروه I، دندانهاییمصنوعییخارج شده و در هر فضاییبوککل، ییکدد گاز هشت لایی ایی1010 سانتییترییکک چهار لا شده است و نیز ییکراه هوایییبا اندازه مناسب مابیی گازها قرار داده شد. در گروه II پس از خارج نمودن دندانهاییمصنوعیی بدون قرار دادن گاز، فقط ییکراه‌هوایییبا اندازه مناسب قرار گرفت. سپس هر دو گروه توسط بگ و ماسک تهویه شدند. موفقیی تهویه توسط بگ و ماسک بصورت افزایی ETCO2 تا بیی از mmHg 2o و برگشت آن به خط پایی Base Line با FGF=3 Lit/min و فشار درییه APL برابر با 20 cmH2O درنظر گرفته شد.از بییاران گروهI که گاز تا شده در فضای بوکال قرار داده شده بود، 91 نفر (91%) تهویی با بگ و ماسک موفق داشتند و در مقابل 41 نفر (41%) از بییاران گروه II تهویی با بگ وماسک موفق داشتند که تفاوت بیی آنها معنییدار بود. (Odds ratio 0.06, 95% CI= 0.030.15, P= 0.0001)