دیابت حاملگی تشخیص داده نشده در نوزادان ماکروزوم

Abstract

This study aimed at determining prevalence of undiagnosed GDM in mothers of macrosomic neonates emphasizing on maternal and neonatal characteristics and neonatal morbidities in relation to this condition. MThis is a descriptive-analytic retrospective study, 300 mothers of singleton macrosomic neonates (birth weight 4000gr )were recruited in Alzahra Teaching Hospital of Tabriz in an 18-month period of time. The mothers serum hemoglobin A1C (HbA1C) level was measured on the first postpartum day. Accordingly, they categorized in two groups with (HbA1C>5%) and without (HbA1C5%) GDM. Maternal and neonatal variables were compared between these two groups. Undiagnosed GDM was determined in 20.3% of the mothers having born macrosomic infant. Mean, age, parity, gravida and fasting blood sugar was higher in the mothers with undiagnosed GDM than the mothers without undiagnosed GDM . Significantly more mothers in the undiagnosed GDM group had born a macrosomic infant before the latest pregnancy (P < 0.001 ), or had a family history of diabetes mellitus ( P < 0.001 ) in comparison to the mother without undiagnosed GDM . Still birth rate (P = 0.02 ) , miscarriages ( P < 0.001) and threatened preterm labor in the current pregnancy ( P = 0.03) were higher in the mothers with undiagnosed GDM . Neonatal hypoglycemia was higher in infants of the mothers with undiagnosed GDM (49.2% vs. 7.1%, P < 0.001) . Neonatal mean weight, diabetic phenotypical pattern, brith trauma, respiratory distress and NICU admission were significantly higher in the women with impaired glucose metabolism than the healthy group. , هدف از مطالعه فعلی تعیین شیوع دیابت حاملگی تشخیص داده نشده در مادران دارای نوزاد ماکروزوم و مقایسه برخی مشخصات مامایی و نوزادی ، عوارض حاملگی و موربیدیتی نوزادی در دو گروه بیمار و سالم می باشد . در این مطالعه توصیفی-تحلیلی و گذشته نگر، 300 مادر نوزادان تک قلوی ماکروزوم(وزن زمان تولد 4000 گرم) طی مدت 18 ماه در مرکز آموزشی-درمانی الزهرا تبریز بررسی شدند. سطح سرمی هموگلوبین A1C مادری روز پس از زایمان اندازه گیری شد. براین اساس، افراد به دو گروه مبتلا (هموگلوبین A1C>5%) و غیرمبتلا (5% هموگلوبین A1C) به دیابت حاملگی تقسیم گردیدند. متغیرهای مادری و نوزادی بین دو گروه مقایسه شدند.در این مطالعه دیابت حاملگی تشخیص داده نشده در مادران نوزادان ماکروزوم 3/20 % بود .میانگین سن ، تعداد پاریتی ، تعداد کل حاملگی و FBS در مادران مبتلا بیشتر بود . سابقه تولد نوزاد ماکروزوم (001/0>P) ، دیابت در فامیل درجه یک (001/0>P) ، سابقه مرگ داخل رحمی قبلی (02/0=P) ، سابقه سقط قبلی(001/0>P) و تهدید به زایمان زودرس در حاملگی فعلی ( 03/0=P) در گروه مبتلا به طور معنی داری بیشتر بود . از نظر مشخصات نوزادی میانگین وزن ، نمای فنوتیپی دیابتی ، ترومای زایمانی ، هیپوگلایسمی در نوزادان مادران مبتلا بیشتر بود . میزان بستری در NICU (001/0>P) و دیسترس تنفسی نوزادان (001/0=P) در گروه دیابتیک به طور معنی داری بیشتر بود.