بررسی نقش سونوگرافی کالر داپلر ترانس واژینال در تشخیص اندومتریومای تخمدانی

Abstract

This study aimed at evaluating the role of transvaginal color Doppler ultrasonography in diagnosis of ovarian endometriosis. Methods & Materials In a cross-sectional analytic setting, 37 women with the primary complaint of infertility and/or pelvic pain, suspected with diagnosis of endometriosis referred to Tabriz Imam Hospital were evaluated during a 13-month period. Initially they were evaluated by the means of gray-scale ultrasonography and then, transvaginal color Doppler ultrasonography was employed for further assessment. Finally, the diagnosis was confirmed or rejected according to the results of laparoscopy. Results Thirty seven patients, aged 30.575.63 (16-43) years were enrolled. The involvement was unilateral in 34 patients and bilateral in 3 cases. According to the results of laparoscopy, endometrioma was confirmed in 28 cases and other benign pathologies were determined in 12 remained cases. Vascularity and blood flow was revealed in 57.1% of cases with endometrioma. The mean PI and RI were 1.530.87 and 0.680.6, respectively in the cases with confirmed endometrioma and 1.410.52 and 0.740.26, respectively in otherwise diagnosed cases (p>0.05). These two parameters were not suitable for predicting the presence of endometrioma according to the results of ROC curve analysis. The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy of gray-scale ultrasonography were 82.8%, 45.5%, 80%, 50% and 72.5% respectively in diagnosis of ovarian endometrioma., هدف از این مطالعه، ارزیابی نقش سونوگرافی داپلر رنگی ترانس واژینال در تشخیص اندومتریومای تخمدانی است.مواد و روشهادر یک مطالعه مقطعی تحلیلی، 37 زن که با شکایت اولیه نازایی و یا درد لگنی با شک تشخیصی اندومتریوز به بیمارستان الزهرای تبریز ارجاع شده بودند، در مدت 13 ماه بررسی گردیدند. در ابتدا تمامی این افراد با استفاده از سونوگرافی سیاه و سفید ارزیابی شده و بعد سونوگرافی داپلر رنگی ترانس واژینال جهت ارزیابی بیشتر بکار گرفته شد. در نهایت، تشخیص بر اساس نتایج لاپاراسکوپی تایید یا رد شد. نتایج37 بیمار با سن متوسط 63/557/30 (43-16) سال وارد مطالعه شدند. درگیری در 34 بیمار یک طرفه و در 3 بیمار دوطرفه بود. بر اساس نتایج لاپاروسکوپی، اندومتریوما در 28 مورد تایید گردید و در 12 مورد باقیمانده پاتولوژی های خوش خیم دیگری تثبیت شد. واسکولاریتی و جریان خون در 1/57% موارد دچار اندومتریوما نشان داده شد. متوسط PI و RI در گروه دارای اندومتریومای قطعی بترتیب 87/053/1 و 6/068/0 و در گروه با تشخیص های دیگر بترتیب 52/041/1 و 26/074/0 بود (05/0<p). بر اساس نتایج بررسی منحنی ROC این دو پارامتر جهت پیش بینی وجود اندومتریوما مناسب نبودند. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی و دقت سونوگرافی سیاه و سفید در تشخیص اندومتریوما بترتیب 8/82%، 5/45%، 80%، 50% و 5/72% بود.