خونریزیهای داخل بطنی در نوزادان نارس بسیار کم وزن بستری در بیمارستان الزهراء تبریز

Abstract

The aim of this study was to assess the prevalence and risk factors of IVH in preterm infants. In this study, 174 neonates with birth weigh less than 1500 grams who admitted to neonatal intensive care unit, Al Zahra hospital, Tabriz were studied. Cerebral sonography was done for preterm neonates with weight less than 1000 grams, in days 3-5 and 1 month of life and for neonates between 100-1500 grams in day 7 and 1 month. If seizure, apnea, increase in head circumference or drop in hemoglobin concentration were occured, neonates had sonography a week later. Then the check list was filled. 64 neonates (36.6%) had IVH. There was significant relation between IVH and with out preeclampsia in mother (p=0.024), hyaline membrane disease (p<0.001)، PS (p=0.001), receiving surfactant (p<0.001). After entering in logistic regression, receiving surfactant , gestational age and vaginal delivery had the ability to predict IVH. Among laboratory findings, PCO2,hemoglobin and hematocrit (p<0.001,p=0.009 & p=0.003)were significantly lower and Ph (p=0.001) was higher in neonats with IVH than without IVH had significant., هدف از این مطالعه بررسی فراوانی نسبی و عوامل خطر زای IVH در نوزادان بسیار کم وزن بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان الزهرا می باشد. در این مطالعه تعداد 174 نوزاد با وزن کمتر از 1500گرم بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان بیمارستان الزهرا تبریز مورد مطالعه قرار گرفتند. برای نوزادان نارس با وزن کمتر از 1000 گرم در طی روزهای 3 الی 5 و یک ماهگی و در نوزادان نارس با وزن 1500-1000 در روز 7 و یک ماهگی سونوگرافی مغزی انجام شد. در صورت تشنج، آپنه، افزایش دور سر، افت هموگلوبین بارز مجددا یک هفته بعد سونوگرافی انجام شده و چک لیست تکمیل گردید. 64 نفر از نوزادان (6/36%) دچار خونریزی داخل بطنی شدند. ارتباط معنی داری بین IVH و عدم وجود پره اکلامپسی در مادر (024/0=p)، HMD (001/0p<)، PS (001/0=p)، تجویز سورفاکتانت (001/0p<)، ، زایمان به روش طبیعی (001/0=p) ،سن حاملگی (001/0p<)، وزن هنگام تولد (004/0=p) ، دور سر (001/0p<) و آپگار دقیقه 5 (01/0=p) مشاهده گردیدکه همگی ریسک IVH را افزایش دادند. بعد از وارد کردن در آنالیز رگرسیون لوجستیک، دریافت سورفاکتانت، سن حاملگی و زایمان به روش طبیعی توانایی پیش بینی بروز IVH را داشتند .سطح pH ، سطح هموگلوبین و هماتوکریت (به ترتیب، 001/0=p و 009/0=p و 003/0=p) در یافته های آزمایشگاهی بطور معنی داری در بیماران با IVH پایین تر از نوزادان بدون IVH بود. سطح PCO2 نیز بطور معنی داری در بیماران با IVH بالاتر تر از نوزادان بدون IVH بود (001/0=p).