تغییرات فاکتور التهابی ( hsCRP) بدنبال درمان با لوواستاتین و پس از قطع تجویز آن در بیماران نفروپاتی دیابتی

Abstract

Introduction:Diabetic nephropathy(DN) may be one of important complications of diabetes mellitus and it is the most common cause of end-stage renal disease in the world. Recent studies indicated that inflammation play a significant role in the pathogenesis of diabetic nephropathy (DN). Levels of C-reactive protein (CRP),a marker of systemic inflammation,are elevated in patients with diabetic nephropathy. High-sensitivity C-reactive protein (CRP) has been investigated extensively as a marker for predicting the risk of cardiovascular disease (CVD). Objective:The purpose of the present study is to evaluate lipid profile and hsCRP following treatment and withdrawal of levostatin in diabetic patients II with nephropathy. Methods: Thirty male patients with type 2 DN were enrolled to the study. Lovastatin (20mg/day) prescribed to the patients for 90 days. Afterward lovastatin was withdrawn for the next 30 days. Blood samplings were obtained before intervention, 90 days with lovastatin, 1 day, 7 days and 30 days after withdrawal of Lovastatin. Total cholesterol (TC), triglyceride (TG), low-density lipoprotein (LDL-C) and high-density lipoprotein (HDL-C) levels were measured by standard methods. hsCRP was determined by enzyme linked immunosorbent assay. Results: The mean of TC, and LDL-C levels were significantly reduced,and HDL-C level increased following 3 months of lovastatin therapy ,whereas TG level was not changed significantly. (Pv<0.0001 , Pv<0.0001 ,Pv =0.006 and Pv=0.194) .The serum level of hsCRP was significantly reduced after 90 days of lovastatin therapy (Pv<0.0001). The mean of TC, TG, and LDL-C levels increased significantly 1 month after lovastatin therapy, whereas HDL-C was not increased , significantly. (Pv<0.0001 , Pv=0.002 , Pv<0.0001 and Pv=0.073) . Although hsCRP level did not change at the first day after lovastatin withdrawal, it reached, or even overshot the pre-therapy baseline at the 7th day after lovastatin withdrawal and maintained until the 30th day (p<0.0001)., هدف از مطالعه اخیر ارزیابی پروفایل لیپیدی و high sensitivity C-reactive protein (hsCRP) به دنبال درمان و پس از قطع درمان لوواستاتین در بیماران نفروپاتی دیابتیک تیپ II میباشد.روش کار و مواد: 30 بیمارمبتلا به نفروپاتی دیابتیک وارد مطالعه شدند ، روزانه20 میلی گرم لووستاتین برای مدت 3 ماه تجویز و سپس به مدت یک ماه قطع شد. نمونه گیری خون در 5 فاز مختلف ،قبل از تداخل درمانی، 90 روز بعد از شرو ع دارو و یک روز ویک هفته و یک ماه بعد از قطع دارو اخذ شد. سطح کلسترول تام سرم (TC)، تری گلیسیرید (TG)، HDL-C و LDL-C با استفاده از روش های استاندارد (کیت های تجاری) تعیین شد. غلظت hsCRP توسط روش الایزا اندازه گیری شد.یافته‌ها: در انتهای 90 روز درمان، میزان TC، LDL-C به طور معنی داری کاهش و میزان HDL-C به طور معنی داری افزایش یافته بود، در حالی که مقدار TG تفاوت معنی داری نکرده بود (001/0>Pv، 001/0>Pv=، 006/0Pv= و194/0Pv=). میزان hsCRP در انتهای سه ماه درمان با داروی لوواستاتین ،به طور معنی داری کاهش یافته بود.( 001/0>Pv) بعد از 30 روز قطع لووستاتین، میزان TC، TG، LDL-C به طور معنی داری افزایش یافته بود اما میزان HDL-C تغییر معنی داری نداشت (001/0>p ، 002/0p=، 001/0>p ، 073/0p=). اگر چه میزان hsCRP در روز 1 پس از قطع دارو، تغییری نداشت اما در روز 7 پس از قطع دارو به سطوح قبل از درمان و حتی بیشتر رسید و تا روز 30 بعد از قطع باقی ماند. (001/0>Pv)