بررسی اثر پیشگیری و درمانی عصار دان‍ انگور قرمز در نارسایی حاد کلیه ناشی از رابدومیولیز

Abstract

Background:Rhabdomyolysis-indused acute renal failure accounts for about 10-40% of all cases of acute renal failure (ARF).Reactive oxygen intermediates have been demonstrated to play an etiological role in myoglobinuric renal failure. This study was designed to investigate the protective and treatmental effect of Read Grape Seed Extract (RGSE), a bioflavonoid with antioxidant potential ,in acute renal Failure due to rhabdomyolysis. Method and materials: In the case control study sixty male wistar rats weightiny 21020g were randomaly divide in to 5 groups:group A was given GSE ( 40mg/kg, P.O. for two month once a day), group B like group A but was given Placebo instead of GSE, group C was given Placebo for two month, then glyserol and 12 h the GSE [20mg/kg, I.P. for 5 days, once a day] and after 24 h was sacrificed, group D like group C but was given Placebo (DMSO the solvent for RGSE, 1 ml/kg I.P.), group E like group A up to 12 h after glycerol in jection and then like group C. renal injury was assessed by measurred serum creatinine, Na, K, blood Urea Nitrogen and fractional excertion of sodum(FENa), kidneys were study by light microscopy, total anti oxidant Level measured in serum by Frap method. Blood and urine sampling was performed at 24h befor and 12h after glycerol injection in all groups and 5 days after in groups: C, D and E. Results:Urea-Cr-Urine volume and FENa were significantly lower in the group E 5 day after glyserol injection when compared to group D, LDH and CPK were significantly low in group A and E 12h after glyserol injection, Na and K were significantly high in groups that received RGSE.Histopathologic evaluation showed that groups B,C and D had more severe tubular necrosis and interstitial celllar infiltration than groups A and E. Conclusion: RGSE has protective effect on acute renal failure due to rhabdomyolysis but no has treatmental effect, and can protect muscle from rhabdomyolysis., مقدمه: نارسایی حاد کلیه ناشی از رابدومیولیز در اثر آسیب کلیه توسط میوگلوبین و سایر مواد سمی آزاد شده از عضلات و رادیکال های آزاد حاصله از آنها و نیز هیپوولمی ناشی از آسیب عضلات ایجاد می شود. هدف این مطالعه بررسی اثرات پیشگیرانه و درمانی عصاره دانه انگور قرمز که خاصیت آنتی اکسیدانی دارد، بر نارسایی حاد کلیه ناشی از رابدومیولیز است.روش کار و مواد: تعداد 60 عدد رت ویستار نر با وزن g20210 به 5 گروه 12تایی تقسیم شدند، گروه A برای بررسی اثرات پیشگیرانه با گروه B، گروه C برای بررسی اثرات درمانی و گروه E برای بررسی اثرات توأم پیشگیرانه و درمانی با گروه D مقایسه شدند. گروه های A و E به مدت دو ماه عصاره خوراکی به مقدار mg/kg40 و گروه های B و C و D پلاسبو گرفتند، بعد از 12 ساعت محرومیت از آب، گلیسرول 50% به مقدار ml/kg8 از طریق عضله خلفی ران در دو طرف برای تمام گروه ها تزریق شد، 12 ساعت بعد گروه های A و B، sacrificed شدند و گروه های C و E عصاره محلول در DMSO به مقدار mg/kg80 بصورت IP یک نوبت در روز به مدت 5 روز دریافت کرده و به گروه D، DMSO خالص تزریق شد و 24 ساعت بعد از آخرین تزریق، رت های هر سه گروه sacrificed شدند، نمونه های خون و ادرار در زمان های 24 ساعت قبل، 12 ساعت بعد، در تمام گروه ها و 5 روز بعد از تزریق گلیسرول در گروه های C و D و E تهیه شده و از نظر LDH-K-Na-Cr-Urea و CPK در سرم و Na -Cr در ادرار توسط کیت های تجاری و TAO در سرم با روش Frap بررسی شدند، بافت کلیه چپ با رنگ آمیزی هماتوکسیلین ائوزین با میکروسکوپ نوری بررسی شد.یافته ها: در مقایسه گروه های A و B، در گروه A در زمان 24 ساعت قبل از تزریق گلیسرول مقادیرNa LDH- K-و TAO در سرم به طور معنی دار (05/0P< )بیشتر و مقادیر CPK کمتر از گروه B بود و در زمان 12 ساعت بعد از تزریق گلیسرول مقادیر Cr سرم و NaEF به طور معنی دار (05/0P< ) بیشتر و مقادیر CPK- LDH- K- Na و TAOکمتر از گروه B بود. در مقایسه گروه های C و D در زمان 24 ساعت قبل و 12 ساعت بعد از تزریق گلیسرول، در هیچ یک از متغیرها تفاوتی وجود نداشت و در زمان 5 روز بعد از تزریق گلیسرول میزان سدیم و پتاسیم در گروه C به طور معنی دار (05/0P< ) بیشتر و حجم ادرار کمتر بود. در گروه E در مقایسه با گروه D نتایج حاصله تا زمان 12 ساعت بعد از تزریق گلیسرول مشابه نتایج حاصل از مقایسه گروه های A و B، و در زمان 5 روز بعد از تزریق گلیسرول سطح Cr-Urea و NaEFبطور معنی دار کمتر و سطح TAO بیشتر از گروه D بود. در بافت شناسی بر اساس klausner scoring گروه A و E نمره یک و گروه های B و C نمره 5/3 و D نمره 3 گرفتند.نتیجه گیری: عصاره دانه انگور قرمز اثر پیشگیرانه بر نارسایی حاد کلیه ناشی از رابدومیولیز دارد ولی اثر درمانی ندارد و نیز اثر پیشگیرانه بر تخریب عضله ناشی از گلیسرول دارد، همچنین باعث افزایش سطح TAO و سدیم و پتاسیم سرم می شود.