بررسی میزان پاسخ دهی بیماران هموفیلی مبتلا به هپاتیت C به درمان Peg-interferon 2a و Ribavirin و ارتباط آن با ژنوتیپ و سابقه دریافت اینترفرون

Abstract

Background & Objectives: The hemophilic patients are excessively at risk for HCV due to multiple blood and blood products use. Exposure mortality Rate secondary to this infection is increased equal 2-3 at Recent 2 decades, because of cirrhosis formation. Hepatitis C Treatment was base on the use of Interferon Alfa since 1990 but now combination therapy with PEG interferon plus Ribavirin increased the sustained virologic response to 50%. Information about Response rate to treatment is limited in the world and this study performed to find response rate to treatment with PEG interferon 2a +Ribavirin in hemophilic patients. Materials and Methods: This study is a clinical trial without control group. 40 HCV positive hemophilic patients were admitted at this trial in sheikholraies clinic in Tabriz of Iran. Liver biopsy because of it Risks doesn't done and treatment with PEG interferon 2a (180 mg / week) and Ribavirin (800-1200 mg / day) for 24 weeks had begun. Early virologic Response is a negative HCV RNA level at the end of 12 weeks of treatment. These Data's analyzed with SPSS (Percent - Mean SD) and independent T-Test &paired T-Test. Results: 90.6% of the patients were male and 9.4% were female. Mean age of patients was 27 years old. In 12.9% of the patients, treated was with interferon and ribavirin before. And other 87.1% has no history of treatment. Virus Genotype was 1b in 21.9% of patients, 1a in 37.5% and 3a in 34.4% & a combination of 3a, 1a in 6.3%. The mean pretreatment viral load was 1220183.7 and viral load after 3 months treatment was zero (p = 0.000) at this study., هدف از این مطالعه بررسی میزان پاسخدهی بیماران هموفیلی به درمان پگ اینترفرون بعلاوه ریباورین در بیماران هموفیلی می باشد.مواد و روش: این مطالعه یک بررسی کارآزمایی بالینی، بدون گروه کنترل می باشد. 40 نفر از بیماران هموفیلی مراجعه کننده به کلینیک شیخ الرئیس تبریز با هپاتیت مزمن C وارد مطالعه گردیدند. بیوپسی کبد، بعلت خطرات بالقوه اش انجام نگرفت و درمان با پگ اینترفرون با دوز 180mg درهفته و ریباویرین 800-1200mg/day برای 24 هفته شروع گردید. پاسخ ویرولوژیک اولیه (EVR) به منفی شدن HCV-RNA در پایان هفته 12 مد نظر گرفته شد. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار آماری SPSS و آماره های توصیفی (درصد- میانگین وSD ) و آزمونهای آماری تحلیلی (Independent t-test وPair t-test ) مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. یافته ها :6/90 درصد از بیماران مذکر و 4/9 درصد مونث بودند. میانگین سن بیماران 27 سال بود. 9/12 درصد از بیماران سابقه درمان با اینترفرون و ریباویرین داشتند و 1/87% فاقد سابقه درمان بودند. ژنوتیپ 9/21 درصد از بیماران از نوع 1b، 5/37 درصد 1a، 4/34 درصد 3a بود ودر 3/6 درصد ژنوتیپ 3aو1a تواما مشاهده گردید. متوسط میزان ویرال لود اولیه 7/1220183 بود که پس از سه ماه درمان در همه بیماران این میزان به صفر رسید. (000/0 =p)