اندازه گیری قطر کونژوگه مامایی بوسیله سونوگرافی ترانس ابدومینال در دوران حاملگی و مقایسه اندازه های آن با نوع زایمان

Abstract

This study aimed at evaluating the relation of ultrasonic measurement of obstetric conjugate with the type of delivery. Methods & Materials In a diagnostic value study, 200 pregnant primigravidae with cephalic presentation referred to Tabriz Alzahra Hospital and Shahin ultrasonography center were recruited during a 14-month period. The obstetric conjugate diameter was measured twice by the means of transabdominal gray-scale ultrasonography on weeks 25-30 weeks and 30-35 weeks of pregnancy and the mean was employed as the main reading. The optimal cut-off point for predicting the vaginal or cesarean delivery was calculated by the ROC curve. Results Two hundred pregnant women with the mean age of 24.124.94 (15-40) years were enrolled. Finally, the cesarean section was indicated in 65 (32.5%) patients. There was no significant difference between the first and the second measurements (p=0.065). According to the ROC curve analysis, the optimal cut-off point for the obstetric conjugate diameter was 119.75 mm in prediction of vaginal delivery with a sensitivity and specificity of 80 and 78.5 percent, respectively. There were 14 (11.9%) cases of cesarean section in 118 women with the obstetric conjugate diameter 120 mm, concurrently 51 (62.2%) cases of cesarean section in 82 women with the obstetric conjugate diameter < 120 mm (p<0.001). In the cases below 100 mm, all women went under C/S., هدف از این مطالعه بررسی رابطه اندازه گیری سونوگرافیک کونژوگه مامایی و نوع زایمان می باشد.مواد و روشهادر یک مطالعه ارزش تشخیصی، 200 زن باردار با حاملگی اول و نمای سفالیک جنین که به بیمارستان الزهرا و مرکز سونوگرافی شاهین تبریز ارجاع شده بودند، در مدت 14 ماه بررسی شدند. قطر کونژوگه مامایی دوبار بوسیله سونوگرافی ترانس ابدومینال gray-scale در هفته های 30-25 و 35-30 بارداری اندازه گیری شده و متوسط آن بعنوان اندازه اصلی بکار رفت. بهترین نقطه برش جهت پیش بینی زایمان واژینال یا به کمک سزارین توسط منحنی ROC تعیین گردید. نتایج200 زن باردار با سن متوسط 94/412/24 (40-15) سال وارد مطالعه شدند. در نهایت سزارین در 65 (5/32%) مورد ضرورت یافت. تفاوت معنی دار آماری بین اندازه گیری های بار اول و دوم مشاهده نشد (065/0=p). بر اساس آنالیز منحنی ROC، بهترین نقطه برش قطر کونژوگه مامایی 75/119 میلی متر محاسبه گردید که بترتیب با حساسیت و ویژگی 80 و 5/78 درصد زایمان واژینال را پیش بینی می کرد. در 118 زن حامله با قطر کونژوگه مامایی سونوگرافیک 120 میلی متر 14 (9/11%) مورد سزارین و بطور همزمان، در 82 زن حامله با قطر کونژوگه مامایی سونوگرافیک p). در موارد کمتر از 100 میلی متر تمام موارد سزارین شدند.