بررسی درمان غیر جراحی انتخابی زخم های نافذ قدامی شکم با اجسام نوک تیز در سالهای8586

Abstract

هدف از این مطالعه، ارزیابی بررسی درمان غیرجراحی انتخابی زخم های نافذ قدامی شکم و ناحیه قدامی تحتانی توراکس با اجسام نوک تیز است. در یک بررسی تحلیلی مقطعی، مجروح دچار زخم های نافذ قدام شکم یا قفسه سینه تحتانی(توراکوابدومینال) مراج204کننده به بیمارستان امام تبریز طی ماه مطالعه شدند. بیماران ناپایدار از نظر همودینامیک، دارای تحریک صفاق و یا خارج شدن احشاء تحت لاپاراتومی اورژانس قرار گرفتند. در بقیه24وارد، لاواژ صفاقی تشخیصی به کار رفت و با نتایج مثبت مانند گروه اول برخورد گردید. بیماران باقیمانده به مدت ساعت به وسیله معاینات بالینی و بررسی های آزمایشگاهی سریال تحت نظر قرار گرفتند. بیمار، مرد و زن با سن متوسط + () سال وارد مطالعه شدند. جراحی اورژانس در ( درصد) بیمار صورت گرفت که ( درصد) مورد لاپاراتومی من48 داشته یا لاپاراتومی در مورد آن های غیرضروری بوده است. بر اساس نتایج لاواژ صفاقی تشخیصی در ( درصد) بیمار، لاپاراتوم200ر ( د178) بیمار 26گر صورت گرفت که در (997درص2866و1075تیجه منفی بود یا لاپاراتومی در موردشان غیرضروری بوده ا62. د304هایت ( درصد) بیمار جهت تحت نظ12یری194بررسی های بالینی و آزمایشگاهی سریال باقی ماندند. بر این اساس، ( درصد) بیمار نیازمند جراحی شدند که مورد لاپاراتومی منفی، از دست دادن بیمار یا عوارض عمده به علت تا142 جر696 وجود نداشت. سن پایین، جنسیت مذکر، 18ح س127 هموگلوبین و هماتوکریت اولیه پایین، و نیز ضربا8 نب56بالا و افزایش تعداد گلبول های سفید خون پیش گویی کننده های مستقل نیاز به جراحی در این بیماران بودند.