مقایسه دیلاتاسیون مسیر دسترسی با روشهای تلسکوپیک و تک مرحلهای جهت نفرولیتوتریپسی جلدی در بیماران با سابقه جراحی باز سنگ کلیه همان طرف
Abstract
هدف این مطالعه مقایسه ایمنی و کارایی روش نوین دیلاتاسیون یک مرحله ای با روش مرسوم فعلی یعنی تلسکوپیک، در بیماران باسابقه عمل جراحی باز کلیه بود.تعداد بیمار که به دنبال عمل جراحی باز سنگ کلیه دچار عود سنگ کلیه شده بودند در مدت 31 ماه در بیمارستان امام خمینی تبریز از بهمن ماه الی فروردین تحت پرکوتانئوس نفولیتوتومی قرار گرفتند.بیماران بصور14تصادفی به دو گروه تک مرحله ای و تلسکوپیک تقسیم شدند.میزان خونریزی حین ع84، افت هموگلوبین 86اعت و یک هفته بعد از عمل نسبت به هموگلوبین قبل از عمل در هر دو گروه با هم مقایسه گردید.همچنین میزان اکسپوز به اشعه و عوارضی چون لینک ادراری، یورینوما، پرفوراسیون احشاء مجاور، آسیب به سیستم پیلوکالیس و تجمع مایع دور کلیه در 12 دو گروه با هم مقایسه شد.مطالعه بصورت کارآزمایی بالینی انجام گرفت.هیچ تفاوت معنی داری در اختلاف میان هموگلوبین قبل و ساعت بعد از عمل در دو گروه مشاهده نشد. همچنین میزان کاهش هموگلوبین یک هفته بعد از عمل نسبت به قبل از عمل در دو گروه تفاوت معنی داری نداشت.میزان فاقد سنگ شدن در گروه تلسکوپیک درصد و در گروه تک مرحله ای درصد بود که از نظر آماری تفاوت معنی داری نداشت.عوارض در هر دو گروه مشابه بود، بطوریکه درصد بیماران در هر گروه بدلیل خونریزی شدید حین عمل نیازمند به تزریق خون شدند. همچنین خونریزی تاخیری، 12فوراسیون سیستم جمع کننده و آسیب احشاء مجاور، تشکیل یورونیومو میزان نشت ادراری در هر دو گروه مشابه هم بود(.(Pمیزان اشعه به کار رفته در روش تک مرحله ای جهتدیلاتاسیون به طور قابل توجهی از روش تلسکوپیک کمتر بود((P