بررسی اثرات سلنیت سدیم در جلوگیری از نفروپاتی القا شده توسط ماده حاجب

Abstract

هدف از این مطالعه ارزیابی اثرات مفید احتمالی آنتی اکسیدان سلنیم در پیشگیری از نارسایی کلیه بعد از مواد کنتراست می باشد. این مطالعه در بخش های داخلی قلب بیمارستان شهید مدنی روی بیمارانی که تحت آنژیوگرافی عروق کرونر قرار گرفتند انجام شد. ابتدا کسانی که قرار بود تحت آنژیوگرافی عروق کرونر قرار گیرند به صورت کاملا تصادفی به دو گروه تقسیم شدند به یک گروه کپسول محتوی پودر سلنیم داده شد، (گروه مورد) به گروه دیگر دارونما داده شد (گروه شاهد). دارو توسط کارکنان بخش آنژیوگرافی که از موضوع مطالعه اطلاعی نداشتند به بیمار داده می شد. این دارو یک ساعت قبل از آنژیوگرافی تجویز می شد. کراتینین روز دوم و پنجم بعد از آنژیوگرافی در بیماران هر دو گروه کنترل می شد پس از پایان مطالعه افراد دیابتیک و غیر دیابتیک به صورت جداگانه مقایسه شدند هم چنین افرادی که از مواد حاجب هیپووایزواسمولار استفاده کرده بودند به صورت جداگانه با هم و همچنین کسانی که از مواد حاجب هیپراسمولار استفاده کرده بودند با هم مقایسه شدند. با توجه به آنالیز آماری داده های حاصل از مقادیر کراتینین روز دوم و پنجم بیماران مشخص شد که نارسایی کلیه ناشی از ماده حاجب در روز پنجم بعد از آنژیوگرافی در افراد غیر دیابتیکی که سلنیم دریافت کرده بودند اصلا ایجاد نشد در حالی که در نفر از افراد غیر دیابتیکی که در گروه شاهد بودند نارسایی کلیه اتفاق افتاد. هم چنین در بیمارانی که مواد حاجب هیپراسمولار در آنها استفاده شده بود و سلنیم دریافت کرده بودند نسبت به بیمارانی که از همین نوع مواد حاجب در آنها استفاده شده بود ولی سلنیم دریافت نکرده بودند به طور معنی داری کمتر دچار نارسایی حاد کلیه شدند. ولی استفاده از سلنیم باعث ایجاد کاهش معنی دار در بروز نارسایی کلیه ناشی از ماده حاجب در افراد دیابتیک گروه های مورد و شاهد نشد