مقایسه اثرات انفوزیون مورفین gkgh میو 30 با تزریق عضلان30متادون b12mgkg 1در پارامترهای تنفسی 12 مبنا1 کنترل درد بعد از عمل در بیماران جراحی قلب باز در ICU بیمارستان شهید مدنی
Abstract
در این مطالعه دو روش انفوزیون مورفین و تزریق عضلانی متادون از نظر بهبود پارامترهای تنفسی در نتیجه کنترل درد با هم مقایسه شدند.در کارآزمایی بالینی ما بیمار بعد از جراحی الکتیو قلب باز ( کرونر دریچه) یکساعت بعد از اک60وباسیون تراشهICU بصورت اتفاقی در دو گروه تحت بی دردی با انفوزیون مورفین با دوز ugkgh و تزریق عضلانی متادون با دوز mgkg12h به مدت ساعت قرار گرفتند یکساعت بعد از اکستوباسیون تراشه بعنوان پایه و هر ساعت بعد از 30 تا ساعت گاز خون شریانی (ABG) از بیماران بعمل01مد و (VAS)V24ual Analog Scale اندازه گیری و ثبت شد از زمان اکستوباسیون تراشه تا پایان ساعت اکسیژن مربوط از طری6 کانول بینی با(درصد(Fio2=324تجویز شد. علائم حیاتی شامل فشار خون سیستولیک و دیاستولیک ، تعداد ضربان قلب، تعداد تنفس و همچنین FVC با استفاده ار اسپیرومتری تشویقی و اشباع اکسیژن شریانی (Spao2) با استفاده ا24پالس اکسی متری اندازه گیری و ثبت شد.اختلاف معنی داری از نظر Functional class قلبی دربین دو گروه وجود نداشت بر اساس نتایج بدست آمده اختلاف معنی داری در ظرفیت حیاتی با نیرو VisualAnalog Scale, (FVC) اندازه گیری شده و علائم حیاتی و درصد اشباع اکسیژن شریانی وArterial Blood Gas بین دو گروه وجود نداشت ولی با کاهش شدت درد در دوره ساعته FVC بتدریج بیشتر شد و نسبت به میزان پایه اندازه گیری شده در هر دو گروه مورفین و متادون تقریبا به دو برابر افزایش یافت. با دوزهای تجویز شده در طول دوره ساعته هیچ گونه سرکوب تنفسی و افت اشباع اکسیژنی شریانی رخ نداد