بررسی علل و نحوه درمان پلورال افیوژن طی 10 سال در بخش جراح10توراکس بیمارستان امام خمینی تبریز(مطالعه بر روی 650 بیمار)

Abstract

تعیین علل مختلف افیوژن پلور در گروههای سنی، جنسی، شغلی و تا حد ممکن جغرافیایی مختلف و ارزیابی روشهای درمانی بکار رفته برای آنها همراه با مقایسه تطابق آنها با موارد مشابه، در آمار موجود در منابع علمی از اهداف این تحقیق میباشد.شایعترین علل افیوژن پلور بدخیمیها و عفونتها بودند ( درصد ) یافتههای مربوط به شرح حال ( تنگی نفس و درد پلوتیک سینه ) و معاینه فیزیکی ( کاهش صداهای ریوی و ماتیته دردق و ... ) در تشخیص وجود8197ع درصد حساسیت Sensitivity و درصد ویژگی Specifity داشتند.آمپیم همراه با TB در این مطالعه همیشه بالای صد داشت در صورتیکه بدون آن همیشه زیر بود.LDH بالای در آمپیم همیشه نیازمند انجام عمل جراح735ود.افیوژنهای دوطرفه در این مطالعه684لبا مربوط به عفونتها ( بویژه ( TB بودند که علت آن درگیری همزمان پلورو پریکارد بوسیله TB بود.شایعترین بدخیمیهای مسبب پلورال افیوژن سرطانهای ریه و پستان بودن100ایعترین موارد عود،1500افیوژنهای بدخیم دیده میشود ( بویژه سرطانهای پستان، ریه و لنفوما).بدخیمیها در زنان شایعتر بودند ( بدلیل دخالت بالای ( Breast Cancer، بدخیمیها غالبا در سنین بالای سال مسئول افیوژن بودند ( ).وجود افیوژن، بویژه اگر سیتولوژی Cytology هم مثبت باشد، غالبا دال بر غیر قابل جراحی بودن تومور میباشد، که در این صورت معمولا پلور دز شیمیائی و غالبا با بلئومایسین Blenmycin انجام میشود