بررسی نارسایی آدرنال در بیماران بد حال

Abstract

این مطالعه به منظور بررسی وضعیت رزرو آدرنال بیماران بدحال وابسته به ونتیلاتور و ارتباط آن با شدت وخامت حال بیماران بر اساس APACHE SCORE، تشخیص وضعیت ترشحی غدد آدرنال با اندازه کورتیزول پایه و تزریق یک میلی گرم ACTH(Tetracsactid) طولانی اثر و اندازهگیری کورتیزول و ساعت بعد از تزریق صورت پذیرفته است . میزان کورتیزول پایه بیماران در گروه کنترل به طور معنی داری 4یشت24بوده متوسط ( ( Mean گروه بیماران میکروگرم در دسی لیتر با =.S.D و متوسط گروه کنترل میکروگرم در دسی لیتر با =SD بود.بعد از تزریق ACTH افزایش حداقل میکروگرم در دسی لیتر در ساع4268ارم بعد از تزریق تتراکوازکتید برای 5277د سالم مشخص گردید .اگر این مقدار به122253حداقل مقدار افزایش به طور طبیعی تلق454ود در اینصورت از بیمار مورد مطالعه ، درصد کاهش 204خ آدرنال داشتند. با توجه به اینکه در این بیماران کورتیزول ساعت بعد از تزریق ACTH طولانی اثر ، به مقدار قابل ملاحظهای افزایش یافته بود لذا شاید بتوان نتیجه گرفت اگر کاهش رزروی وجود داشته مربوط به خود آدرنال نبوده ، بلکه از منشاء هیپوفیز 40ده است . میزان کورتیزول پایه 5 پاسخ و تتراکوزاکتید در ساعت و ساعت ، رابطهای با شدت وخامت بیماران نداشت