مقایسه نتایج و عوارض روش درمانی جراحی لاپاروسکوپیک کیست کلیه با روش تخلیه کیست از راه جلدی و تزریق ماده اسکلروزان

Abstract

کیست های ساده کلیه در بزرگسالان بسیار شایع هستند و با افزایش سن بروز آن افزایش می یابد. آنها معمولاً به طور تصادفی در سونوگرافی، سی تی اسکن یا اوروگرافی انجام شده برای دستگاه ادراری یا سایر مشکلات شکمی تشخیص داده می شوند. از نظر بالینی کیست های کلیه را معمولاً ساده یا پیچیده می نامند. کیست ها ساده خطر ناچیز بدخیمی دارند ولی کیست های پیچیده به احتمال زیاد علامت دار بوده و دارای عوارض متعددی از جمله کمردرد، عفونت دستگاه ادراری، خونریزی، هماچوری ، فشار خون و احتمال بالای بروز بدخیمی را دارند. گزینه های درمانی برای کیست های علامت دار شامل آسپیراسیون، آسپیراسیون و تزریق مواد اسکلروز کننده، برش دادن کیست و لاپاراسکوپی می باشد. این روشها هر کدام دارای مزایا و معایب هایی می باشد. با توجه به بررسی ها هیچ نشانه روشنی در انتخاب روش و تکنیک درمانی وجود ندارد. بنابرین در این مطالعه بر آن شدیم تا به مقایسه نتایج و عوارض دو روش درمانی جراحی لاپاروسکوپیک کیست کلیه با روش تخلیه کیست از راه جلدی و تزریق ماده اسکلروزان بپردازیم.

روش کار: در این مطالعه 80 بیمار مبتلا به کیست کلیه ازخرداد ماه سال 1402 تا اسفند ماه 1402که به بیمارستان امام رضا (ع) تبریز مراجعه کرده بودند وارد مطالعه و به دوگروه به تعداد مساوی40 بیمار در گروه تخلیه کیست از راه جلدی و تزریق ماده اسکلروزان (PCN)و گروه درمانی جراحی لاپاروسکوپیک تقسیم بندی شدند. بیماران از نظر میانگین مدت مداخله، مدت اقامت در بیمارستان، درد، هزینه مربوط به هر دو روش، میزان عوارض بعد از مداخله و میانگین عود کیست در هر دو روش بعد از 3 ماه و 6 ماه مورد ارزیابی و تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند یافته¬ها: نتایج مطالعه ما نشان داد گروه تخلیه کیست از راه پوست نسبت به گروه لاپاراسکوپی زمان عمل و بستری کوتاه‌تر و همچنین هزینه جراحی کمتری داشت. بروز عوارضی از قبیل عفونت، خونریزی و تب در هر دو گروه کم و تفاوت معنی داری نداشت، در مقابل میزان درد (01/0p=) و همچنین میزان عود کیست در گروه تخلیه کیست از راه پوست (2/41%) در مقایسه با گروه لاپاراسکوپی(6/21%) (003/0p=)) بالاتر بود و تفاوت معنی داری داشت.