ارتباط میان وضعیت ویتامین D سرم با کم کاری تیروئید در بیماران اضافه وزن یا چاق مبتلا به کبد چرب غیر الکلی
Abstract
چکیده
مقدمه: در حال ی که شواهد نشان م ی دهد که بین سطوح ویتامین D سرم و کم کار ی تیروئی د ارتباط وجود دارد،
این رابطه ، به ویژ ه در شرای ط کم کار ی تیروئی د غی ر خود ایمنی، کاملا روشن نیست. ا ین مطالعه با هدف برر س ی
ارتباط بین کمبود ویتامین D و کم کاری تیرو ئی د غیرخودایمنی در بیماران دار ای اضافه وزن یا چاق مبتلا به
بیماری کبد چرب غیر الکلی ) NAFLD ( انجام ش د.
روش مطالعه: مطالعه مور د -شاه دی حاضر بر رو ی 154 زن بزرگسال دارای اضافه وزن یا چاق )شاخص توده بدنی
25 [BMI]≥ کیلوگرم بر متر مربع( صورت گرفت که بر اساس یافته های سونوگرافی ، مبتلا ب ه NAFLD تشخی ص
داده ش دن د. 77 بیمار مبتلا به NAFLD و با کمبود ویتامین D )غلظت سرم 25(OH)D ≥ 30 نانوگر م در میل یلیتر(
به عنوان گروه "مور د" و 77 فرد مبتلا به NAFLD بدون کمبود ویتامین D که از نظر سن و BMI با گروه مورد
هم سان سازی شده بودند در گروه "شاه د" قرار گرفتند. در این مطالعه پارامترهای تن سنجی و سطوح سرم ی
آلانین آمینوترانسفرا ز ) ALT (، آسپارتات آمینوترانسفرا ز ) AST (، تر ی یدو تیرونی ن آزاد ) FT3 (، تیروکسین آزاد
( FT4 ( و هورمون محرک ت یروئی د ) TSH ( اندازه گیری شد. جهت انتخاب بیماران دارای کم کاری تیروئید غیر
هاشیموتو آنتی بادی تیروئید پروکسیداز ) Anti-TPO ( نیز بررسی ش د.
یافته ها: ویژگی های پایه مطالعه تفاوت معنی داری را در سن، معیارهای تن سنجی یا سطح فعالیت بدنی بین
دو گروه نشان نداد. همچنی ن تجزیه و تحلیل بسام د مصرف هفتگی غذاهای غنی از ویتامین D تفاوت قابل توجهی
را بین موارد دو گروه مورد و شاهد نشان نداد، به جز تفاوت معن یدار آماری در مصرف پنیر ک مچرب ) 024 , 0 = p .)
علاوه بر این، پس از در نظر گرفتن عوامل مخدو شگر، از جمله مدت قرار گرفتن در معرض نور خورشید، BMI ، و
سطوح سرمی ALT و AST ، هیچ ارتباط معنی داری بین سطوح TSH و کمبود ویتامین D در مدل خام یا تعدیل
شده شناسایی نشد. نتایج مدل چن د متغیر ه نشان داد که قرارگیر ی کمتر از یک ساعت در روز در معرض نور
خور شید، شانس ابتلا به کمبود ویتامین D را 3,6 براب ر افزای ش م یدهد ) 8,60 - 1,52: 95 % CI 3,61OR= و
0,004p= (. این یافت هها نشان م یده د که کاهش دریافت نور خور شی د - بعنوان منبع اصلی سنتز ویتامین D در
بدن است- ی ک عامل کلی د ی در کمبود ویتامین D در ای ن بیماران محسوب م یشود.
نتیجه گیری: ن تایج مطالعه حاضر ارتباطی بین سطوح سرمی ویتامین D و کم کاری تیروئید با منشا غیر خودایمنی
را در بیماران مبتلا به NAFLD نشان نداد. مطالعات بیشتری برای بررسی مکانیسم های اساسی در جمعیت مبتلا
به کم کاری تیروئید غیر خود ایمنی برای روشن ش دن نقش بالقوه ویتامین D در این شرایط توصیه م یشود.
واژگان کلیدی: کم کاری تیروئید، کبد چرب غیر الکلی، چاقی، کمبود ویتامین