اختلالات نظم و تعداد قبل از آریتمی های بطنی مداوم در بیماران تحت تعبیه ثانویه دستگاه های شوک کاشتنی قلب

Abstract

آریتمی بطنی یکی از شایع‌ترین علل ایست قلبی است. یکی از اقدامات درمانی در بیماران مبتلا به بیماری قلبی با آریتمی بطنی، تعبیه دستگاه‌های شوک کاشتنی قلب (ICD) برای پیشگیری از مرگ ناگهانی است. دانستن وضعیت ضربانات قلب قبل از آریتمی میتواند راهنمایی برای انجام درمان مناسب برای پیش‌گیری یا درمان آریتمی‌های تکرار شونده باشد. این مطالعه جهت بررسی اختلالات نظم و تعداد قبل از آریتمی های بطنی مداوم در بیماران تحت تعبیه ثانویه دستگاه های شوک کاشتنی قلب طراحی و اجرا شد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی-مقطعی، 150 بیمار که از تاریخ ۱ فروردین 1402تا ۱ فروردین 1403 به هر دلیل تحت تعبیه ثانویه ICD قرار گرفته و بعد از تعبیه حداقل یک حادثه آریتمی بطنی را در حافظه ICD داشتند وارد شدند. معیار های خروج این مطالعه شامل عدم تمایل بیمار به شرکت در تحقیقات، عدم دسترسی به یافته‌های دموگرافیک در هنگام بستری بیمار، داده‌های ناقص در پرونده‌ی بالینی بیماران و سن زیر 18 سال اشاره نمود. نتایج مطالعه با استفاده از روش‌های آمار توصیفی گزارش شدند. سطح معنی داری در این مطالعه P-value<0.05 در نظر گرفته شده و آنالیز آماری توسط نرم افزار SPSS 25 انجام شد. نتایج: میانگین سنی بیماران این مطالعه 24/58 سال بود. 84 نفر از این بیماران تحت تعبیه دیوایس ICD-DR قرار گرفته بودند. میانگین کلی ریت قلبی بیماران هنگام تعبیه دیوایس 33/73 بود. میانگین کلی پهنای QRS در بیماران این مطالعه 53/122 بود. بیشترین اپیزودهای رخداده در بیماران این مطالعه در ساعت am 01:00 بود. 128 نفر 85% بیماران در هنگام اپیزود دچار تاکی‌کاردی بطنی (VT)با میانگین ریت 71/197 بودند. به طور کلی تعداد ضربان قلب بیماران قبل از بروز آریتمی 42/88 بود. نسبت اکستراسیستول های بطنی و دهلیزی به کل تعداد ضربانات بیمار قبل از بروز آریتمی به ترتیب 68% و 8% بود. همچنین فراوانی فیبریلاسیون دهلیزی در این بیماران 8% بود.