مقایسه دقت تشخیصی لنز ۳۰ و ۷۰ درجه در ضایعات داخل مثانه بیماران بستری در بیمارستان امام رضا (ع) تبریز
Abstract
در سیستوسکوپی از لنزهای متنوع و با درجه‌های مختلفی استفاده می‌شود که هریک کاربردهای مختلفی دارد. هنگامی‌که شیت سیستوسکوپ یا شیت رزکتوسکوپ در مثانه قرار می‌گیرد، می‌توان از یک لنز ۳۰ یا ۷۰ درجه برای بررسی کل مثانه استفاده کرد. از طرفی در کلینیک مشاهده می‌شود که احتمالاً تفاوت معنی‌داری در انجام سیستوسکوپی ۷۰ درجه با سیستوسکوپی ۳۰ درجه وجود نداشته باشد؛ لذا هدف از انجام این مطالعه مقایسه دقت تشخیصی لنز ۳۰ و ۷۰ در ضایعات داخل مثانه بیماران بستری در بیمارستان امام رضا (ع) تبریز می باشد.
مواد و روش‌ها: در این مطالعه جمعیت هدف تمام بیماران با احتمال کنسر مثانه یا سابقه کنسر مثانه که در سال های ۱۳۸۹-۱۴۰۰ به بیمارستان امام رضا مراجعه کرده بودند می باشد.اﯾﻦ ﭘﮋوﻫﺶ ﯾﮏ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ مقطعی توصیفی-تحلیلی ﺑﻮد. حجم نمونه ۲۰۰ نفر تعیین شد. روش نمونه‌گیری به‌صورت تمام شماری بود. در ابتدا سؤالاتی در ارتباط با متغیرهای دموگرافیک، مدت‌زمان بیماری، یافته‌های سونوگرافی از بیماران پرسیده شد. بیماران به اتاق عمل ارجاع داده شدند؛ سپس بیماران تحت بیهوشی جنرال قرار گرفتند و پس از پوزیشن دورسال لیتوتومی تحت سیستوسکوپی قرار گرفتند. در ابتدا بیماران تحت سیستوسکوپی با لنز ۳۰ درجه قرار گرفته و یافته‌های سیستوسکوپی گزارش شد. سپس مثانه تخلیه و لنز تعویض و از لنز ۷۰ درجه استفاده شد و تمامی یافته‌های سیستوسکوپی در چک‌لیست مربوط به بیمار گزارش شد. در انتها بیمار در صورت داشتن توده تحت جراحی (TURBT) و در صورت نداشتن ضایعه پاتولوژیک بیدار و به اتاق ریکاوری ارجاع داده شد. در انتها تمامی اطلاعات فوق وارد برنامه آنالیز آماری شده و به تحلیل داده‌ها پرداخته شد.
یافته‌ها: در این مطالعه، میانگین (انحراف معیار) سن افراد موردمطالعه، 71/64 (0/13±) سال بود. جنسیت در اکثریت این افراد، مذکر با 128 نفر (0/64 درصد) بود. از میان 200 بیمار مراجعه‌کننده، توده در 124 مورد (0/62 درصد) وجود داشت که جنسیت آن‌ها در 83 مورد (5/41 درصد) مذکر و 41 مورد (5/20 درصد) مؤنث بود. بین دیدن توده داخل مثانه در بیماران مورد مطالعه و جنسیت ارتباط معناداری وجود نداشت (P>0.05). همچنین از میان بیماران با یافته توده، در 114 مورد (9/91 درصد) با لنز 30 درجه، تومور تشخیص داده شد ولی در ۱۰ مورد (1/8 درصد) از این افراد، تومور قابل‌تشخیص نبود؛ درحالی‌که با لنز 70 درجه، تومور در تمامی این افراد تشخیص داده شد. بین لنز 30 و 70 درجه، ارتباط معنادار آماری در دقت تشخیصی تومور داخل مثانه در بیماران مورد مطالعه وجود داشت (P<0.001). بین نتایج حاصل از لنز 30 و 70 درجه با سن و جنسیت در افراد مورد مطالعه ارتباط معنادار آماری وجود نداشت (P>0.05).