خطای تریاژ پرستاران و ارتباط آن با پیامدهای ناشی از خطاهای تریاژ در مراجعه کنندگان به بخش های اورژانس مراکز آموزشی درمانی علوم پزشکی تبریز

Abstract

چکیده هدف: جهت اطمینان از اجرای صحیح تریاژ و شناسایی چالش ها، موانع و مشکلات مربوط به تریاژ مراجعه کنندگان به بخش های اورژانس مراکز آموزشی و درمانی دانشگاه علوم پزشکی تبریز مطالعه ای با هدف ارزیابی "خطای تریاژ پرستاران و ارتباط آن با پیامدهای ناشی از خطاهای تریاژ (ترخیص با رضایت شخصی، ماندگاری بیش از 6 ساعت، فوت بیمار، ترخیص زودهنگام با تریاژ سنگین و ماندگاری و یا بستری بیمار با خطای تریاژ سبک) در مراجعه کنندگان به بخش های اورژانس مراکز آموزشی و درمانی دانشگاه علوم پزشکی تبریز " انجام شد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی همبستگی، تعداد 323 پرونده از پرونده های مراجعه کنندگانی که به بخش های اورژانس مراکز آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی تبریز مراجعه کرده و برای آنها پرونده تشکیل شده بود انتخاب و جهت جمع آوری داده ها از چک لیست ارزیابی تریاژ پژوهشگرساخته ای که به تایید ده نفر از اعضای هیئت علمی دانشکده پرستاری رسیده بود استفاده شد. این چک لیست از فرم تریاژ مصوب وزارت بهداشت و درمان کشور استخراج گردید و دارای 31 آیتم با پاسخ های بله (1) و خیر(0) می باشد و به سه قسمت؛ 1- تعیین عوامل موثر بر تریاژ از قبیل مشخصات تریاژ کنندگان، شرایط واحد تریاژ و غیره 2- تعیین خطای تریاژ 3- و تعیین پیامد تریاژ تقسیم شد. همچنین جهت انجام پایایی چک لیست و افزایش تسلط پژوهشگر بر تعیین خطاهای تریاژ، 30 چک لیست اول به صورت مجزا و به طور همزمان توسط پژوهشگر و پرستار با تجربه تکمیل شد. در صورت ناقص بودن قسمتی از فرم تریاژ سایر قسمت های پرونده از قبیل شرح حال، دستورات پزشک، گزارش پرستاری و خلاصه پرونده بررسی شد. سپس داده ها جمع آوری گردید. جهت تعیین حجم نمونه برای هر مرکز آموزشی از روش نمونه گیری تصادفی طبقه ای نسبی استفاده گردید. بعد از جمع آوری داده ها و وارد کردن در نرم افزار SPSS، با استفاده از آزمون های آماری توصیفی و تحلیلی، داده ها مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته‌ها: بیشتر پرستاران تریاژ کننده مطالعه حاضر را پرستاران زن تشکیل داده بودند. همه پرستاران تریاژ کننده دوره های آموزش تریاژ را گذرانده بودند. میزان خطای تریاژ 49 درصد و میزان پیامدهای نامطلوب به دنبال خطای تریاژ حدود 62 درصد گزارش شد. ارتباط آماری معنی داری بین خطای تریاژ و پیامد های نامطلوب نیز مشاهده گردید (P<0.05). نتیجه‌گیری: با توجه به یافته های پژوهش نتیجه گیری می شود که تریاژ مراجعه کنندگان بسیار ضعیف انجام می شود و ضروری است اقدامات لازم از قبیل تامین نیروی انسانی متخصص از جمله پرستار و پزشک کافی، تامین نیروی انسانی کمک پرستار و خدماتی در واحد تریاژ، تامین تجهیزات کافی، آموزش اصولی انجام تریاژ و بکارگیری سیاست و رویه استاندارد و علمی جهت تریاژ بیماران صورت پذیرد.