ارتباط بین سطح HbA1c در بیماران دیابتی با شدت و مورتالیته و outcome بیماری کووید 19

Abstract

داده های به دست آمده از ماههای ابتدایی سال 2020 نشان می دهد که بیشتر افراد مبتلا به کووید 19 بیماری های همزمان دارند که شایعترین آنها دیابت ، بیماری قلبی عروقی و فشار خون بالا است. در مورد نقش کنترل طولانی مدت و مناسب قند خون در چند ماه قبل از ابتلا به بیماری کووید 19 اطلاعات کامل وجود ندارد بنابراین ما بر آن شدیم تا مطالعه¬ای ترتیب داده و ارتباط بین HbA1c (نشان دهنده قند خون سه ماه قبل) با شدت بیماری و outcome بیماران دیابت بررسی کنیم. مواد و روش‌ها: تمام بیماران مبتلا به دیابت نوع اول و دوم که مبتلا به covid19 بوده و بستری در بخش کووید غیرICU می¬باشند وارد طرح شدند. تعداد حدود 150 بیمار دیابتی به طور راندوم وارد مطالعه شدند و سپس آزمایشات بیمار از پرونده استخراج و CT اسکن ریه بیمار نیز از سیستم pacs استخراج و شدت درگیری ریوی بر حسب درگیری هر لوب به طور جداگانه ارزیابی شده و در نهایت بیمار از نظرOutcome و مورتالیته follow up شد. اطلاعات مورد نیاز مطالعه را با استفاده از فرم جمع آوری اطلاعات که از پیش تهیه شده بود، جمع آوری شده و اطلاعات بعد از دسته بندی وارد نرم افزار SPSS شده و آنالیز و آزمون های آماری مناسب روی آن ها انجام شد و در تمامی آزمون های آماری سطح معنی داری آماری 05/0 در نظر گرفته شد. یافته‌ها: در این مطالعه 150 بیمار دیابتی مبتلا به COVID19 که در بیمارستان بستری شدند مورد مطالعه قرار گرفتند. میانگین سنی این بیماران 78/14 ± 82/63 سال بوده و 7/53 درصد آن ها را مردان تشکیل می دادند. میانگین نمره درگیری ریوی در بیماران با HbA1c زیر 7، 54/5 ± 48/10، در بیماران با HbA1C بین 7 تا 5/8، 27/5 ± 64/11 و در بیماران با HbA1C بالای 5/8، 87/4 ± 22/11بود اما تفاوت معنی داری بین گروه ها ازین نظر گزارش نشد (661/0=P). شیوع مرگ و میر در بیمارانی که هموگلوبین گلیکوزیله زیر 7 داشتند 3/14 درصد، در بیمارانی که هموگلوبین گلیکوزیله ی بین 7 تا 5/8 داشتند 0/31 درصد و در بیمارانی که هموگلوبین گلیکوزیله بالای 5/8 داشتند 0/23 درصد بود و ازین نظر تفاوت معنی داری بین گروه ها وجود نداشت (329/0=P)