مقایسه ی دقت وکسل سایز های مختلف توموگرافی کامپیوتری با اشعه ی مخروطی در تشخیص گپ مارژینال موجود در پروتزهای ثابت تمام سرامیک و متال سرامیک

Abstract

مقدمه تشخیص گپ ( عدم تطابق) مارژینال موجود در پروتزهای ثابت سرامیک و متال سرامیک اهمیت زیادی در پیشگیری از بروز عوارض بعد از درمان دارد. توموگرافی کامپیوتری با اشعه ی مخروطی، از جمله مهم ترین ابزارها در تشخیص این گپ ها می باشد. با این حال تنظیمات و نحوه ی راه اندازی CBCT می تواند در دقت تشخیصی آن موثر باشد. وکسل سایز یکی از مهم ترین پارامترهای یک دستگاه CBCT می باشد که ابعاد آن می تواند در دقت اندازه گیری لندمارک های آناتومیک موثر باشد. هدف از این مطالعه مقایسه ی دو وکسل سایز 15/0 و 3/0 میلی متر در تشخیص گپ مارژینال روکش های تمام سرامیک و متال سرامیک بود. مواد و روش ها در این مطالعه ی آزمایشگاهی، 36دندان کشیده شده ی انسانی در یک قالب مومی فیکس شده و مورد بررسی قرار گرفتند. 36 نمونه در دو گروه (هر گروه 18 نمونه) قرارگرفتند و در یک گروه از روکش های متال سرامیک و در گروه بعدی از روکش های تمام سرامیک استفاده شد. سپس هرگروه در سه گروه 6 تایی (گپ های 5/0 و 1 و 5/1 میلی متری ) قرار گرفت. تصاویر CBCT نمونه های ترمیم شده با روکش در دو ابعاد وکسل 15/0 و 3/0 میلی متر تهیه شدند. اندازه گیری گپ های مشاهده شده در تصاویر توسط نرم افزار و در یک اتاق بدون آلودگی نوری انجام گرفت. برای مقایسه دقت اندازه بین دو ابعاد 15/0 و 3/0 میلی متر از آزمون تی مستقل استفاده شد. برای مقایسه دقت اندازه گیری ها در دو ابعاد (3/0 و 15/0) در مقایسه با زیرگروهها (گپ ها) متال سرامیکی و تمام سرامیکی از آنالیز واریانس دو طرفه و آزمون های تعقیبی مقتضی استفاده شد. سطح معنی داری در تمامی آزمون ها کمتر از 05/0 در نظر گرفته خواهد شد. نتایج نتایج نشان داد که در گپ 5/0 متال سرامیک، دقت اندازه گیری در بعد 15/0 برابر با 433/0 و در بعد 3/0 برابر با 366/0 بود که اختلاف آماری معنی داری بین دقت اندازه گیری ابعاد وکسل 15/0 با 3/0 وجود داشت (p=0.049). اما در گپ 5/0 تمام سرامیک؛ اختلاف معنی داری بین دو بعد اندازه گیری 3/0 و 15/0 وجود نداشت (p=0.213). نتایج آنالیز ما نشان داد که متوسط دقت اندازه گیری ها در بین گپ های مختلف (5/0 و 1 و 5/1) متفاوت است و این تفاوت از نظر آماری نیز معنادار است (P=0.001). به عبارت دیگر دقت اندازه گیری بسته به اندازه گپ متفاوت است.

نتیجه گیری: نتایج ما نشان می دهد که دقت وکسل سایزهای مختلف CBCT در اندازه گیری گپ های مارژینال روکش های تمام سرامیکی و متال سرامیکی با هم متفاوت است و این تفاوت مخصوصا در مورد گپ های 5/0 میلی متری صادق است. لذا توصیه می شود که در بررسی این گپ ها، اندازه گیری گپ های مارژینال کوچک تر، از وکسل سایزهای کمتر جهت دقت بیشتر استفاده شود.