بررسی فاکتورهای موثر در بروز فیبروز کبد در بیماران دیابتی

Abstract

در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 نشان داده شده است که فیبروز کبد با پیشرفت دیابت افزایش می یابد. با این حال ، داده ها در مورد میزان فیبروز کبد در بیماران مبتلا به دیابت و فاکتورهای پیش گویی کننده پیشرفت به سمت فیبروز کبدی کمیاب است. این مطالعه به منظور تعیین میزان فیبروز کبد و پارامترهای مرتبط پیشگویی کننده فیبروز کبد دراین بیماران از جمله HBA1C انجام خواهد شد. روش کار: این مطالعه یک مطالعه تحلیلی مقطعی بود.در این مطالعه بیماران دیابتی مراجعه کننده به درمانگاه های غدد و جنرال بیمارستان امام رضای شهر تبریز در سال1401 وارد مطالعه شد. از بیماران تست های بیوشیمی، شمارش گلبولهای خونی، آزمایشات کبدی و لیپیدی و HBA1c انجام گردید. همچنین متغیرهای دموگرافیک مورد ثبت قرار گرفتند. بیماران سپس تحت الاستوگرافی توسط فوق تخصص گوارش با دستگاه fibrotouchدر بخش اندوسکوپی بیمارستان امام رضا قرار گرفته و ارتباط یافته های الاستوگرافی با سطح HBA1c ، سطح قند ناشتا، BMI ، LDL بررسی شد. لازم به ذکر هست که برای تحلیل داده‌های این پژوهش از نرمافزار آماری IBM SPSS Statistics22 استفاده شده هست و برای همه آزمون‌های آماری سطح معنی‌داری کمتر از 05/0 در نظر گرفته شده است. همچنین برای جمع‌آوری داده‌ها از روش نمونه‌گیری در دسترس استفاده شده است. یافته ها: بر اساس حجم نمونه محاسبه شده و معیارهای ورود و خروج مطالعه، 197 نفر بیمار مبتلا به دیابت نوع دو وارد مطالعه شدند. از میان عوامل دموگرافیک BMI (440/0P=) بیماری زمینه‌ای همچون فشارخون بالا(410/0P=) و بیماری قلبی (014/0P=) در بین آنهایی که مبتلا به فیبروز بودند در مقایسه با آنهایی که مبتلا به فیبروز نبودند بر اساس یافته‌های الاستوگرافیک تفاوت از نظر آماری معنی‌دار بود. همچنین در مقایسه فاکتورهای لیپیدی (TG, Cholesterol, HDL و LDL) بین دو گروه بیماران دیابتی مبتلا به فیبروز کبدی و بیماران غیر مبتلا به فیبروز کبدی، تنها تفاوت معنی دار آماری در LDL بین دو گروه مورد مطالعه، مشاهده شد (036/0=P). میانگین فاکتور HbA1C در بیماران دیابتی مبتلا به فیبروز70/7 با دامنه 5/6 الی 8/12 بود و در بیماران دیابتی غیر مبتلا به فیبروز81/6 با دامنه 5/6 الی 8 بود. تفاوت معنی دار آماری از لحاظ میزان HbA1C، بین دو گروه بیماران مشاهده شد به گونه ای که سطوح بالای HbA1C در افراد با فیبروز کبدی به صورت معناداری بیشتر از افراد بدون فیبروز کبدی بود(410/0=P).