بررسی ارتباط سطح اکسیژن شریانی و گرادیان آلوئولار - شریانی در گازهای خون شریانی با میزان مرگ و میر و عوارض ناشی از اعمال جراحی قلب باز بیماریهای مادرزادی قلبی

Abstract

بیماری مادرزادی قلب (CHD) یکی از شایع‌ترین نقایص مادرزادی و از علل اصلی مرگ و میر کودکان است. آسیب شناسی بیماری های قلبی و ریوی به شدت به یکدیگر وابسته است. اندازه گیری پارامترهای گازهای خون شریانی (ABG) از جمله میزان فشار نسبی اکسیژن شریانی (PaO2) و گرادیان اکسیژن آلوئولی- شریانی ((A-a (O2)) Grad بعد از اعمال جراحی قلب بزرگسالان، تاثیر بسزایی در نتایج اعمال جراحی و مدت زمان اقامت در در بیمارستان دارد اما این ارتباط درکودکان همچنان مشخص نیست. مواد و روش‌ها: اﯾﻦ ﭘﮋوﻫﺶ ﯾﮏ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ مقطعی توصیفی- تحلیلی ﺑﻮده، اطلاعات از پرونده کودکان زیر 15 سال مبتلا به بیماری های مادرزادی قلبی که در بیمارستان شهید مدنی تبریز از تاریخ 01/10/1397 لغایت 31/06/1402 که بستری و تحت جراحی قلب باز اصلاح کامل قرارگرفته اند؛ استخراج شد. در نهایت تعداد 340 بیمار وارد مطالعه شدند. یافته‌ها: در این مطالعه، ارتباط بین متغیرهای PH، PaO2، PCO2، HCO3، SaO2 و (A-a (O2)) Grad با متغیر نوع بیماری مادرزادی قلبی(سیانوتیک و غیر سیانوتیک) و همچنین وضعیت نهایی بیمار(بهبودی یا مرگ) بررسی شد که در اغلب فاکتورها ارتباط معنادار داشت. همچنین ارتباط بین میزان تاثیر شدت PaO2 (تاثیر هیپوکسیک، هیپراکسیک و نورموکسیک) بر متغیر وضعیت نهایی بیمار، ارتباط معنادار را نشان داد. در بررسی میزان تاثیر شدت PaO2 با متغیرهای سن، مدت زمان اینتوبه، بستری در PICU و بستری در بیمارستان نشان داد ارتباط معنادار وجود دارد.