مقایسه ی عواقب و الگوی اپیدمیولوژیک ترومای کودکان با ترومای بزرگسالان در پاندمی کووید

Abstract

تروما یکی از مشکلات بزرگ سلامتی است که با مرگ و میر و طیف وسیعی از ناتوانی ها همراه است و تمامی جوامع با سطوح مختلف اقتصادی با این مشکل درگیر هستند و همچنین تروما را اولین علت مرگ و میر و از علل اصلی از کار افتادگی و معلولیت جمعیت فعال در کشور های در حال توسعه می دانند. بنابراین این مطالعه با هدف ارزیابی الگوی اپیدمیولوژیک در بزرگسالان و کودکان در دوران پاندمی کووید طراحی شده است.

روش اجرا: این مطالعه یک مطالعه ی مقطعی- توصیفی- تحلیلی گذشته نگر است که پرونده ی تمامی بزرگسالان بالای 18 سال و کودکان زیر 18 سال ترومایی مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان امام رضا از تاریخ اسفند 1396 الی اسفند 1398 ( دوران قبل کووید) و اسفند 1398 الی اسفند 1400 ( دوران پاندمی کووید) مورد بررسی قرار میگیرد و معیار های ورود به مطالعه برای جامعه ی هدف ارزیابی شده و افرادی که فاقد کرایتریای ورود باشند از مطالعه خارج میشوند و داده های بزرگسالان را با داده های کودکان در بازه ی زمانی پاندمی کووید مقایسه میشود که آیا تفاوت معنی داری از نظر آماری بین پارامتر های مورد نظر ایجاد شده است یا خیر. همچنین دو گروه پاندمی کووید و دوره ی قبل کووید نیز از نظر شیوع بیماران ترومایی و فراوانی جنسیت و مکانیسم های تروما ارزیابی و مقایسه شده اند. نتایج: شایع ترین و مهمترین مکانیسم تروما در بزرگسالان ترومایی در هر دو بازه ی زمانی پاندمی کووید و قبل کووید ، تصادفات وسایل نقلیه می باشد. نکته ی قابل توجه در مقایسه دو بازه ی زمانی مورد نظر ، کاهش چشمگیر و قابل توجه میزان تصادفات با وسایل نقلیه در دوره ی پاندمی کووید می باشد. از طرفی دیگر ، در کودکان ترومایی شایع ترین و مهمترین مکانیسم تروما در هر دو بازه ی زمانی پاندمی کووید و قبل کووید برخلاف بزرگسالان ، سقوط از ارتفاع می باشد. نکته ی قابل توجه در مقایسه دو بازه ی زمانی مورد نظر ، این میزان کاهش سقوط از ارتفاع از نظر آماری معنی دار نمی باشد. قابل ذکر است هم در بزرگسالان و هم در کودکان ، شایع ترین نوع تروما از جهت مناطق آناتومیک آسیب دیده بدن ، مالتیپل تروما می باشد که درگیری و آسیب چندین ارگان و اعضای بدن را به همراه دارد. قابل توجه است هم در گروه سنی بزرگسال و هم کودکان زیر 18 سال ، اکثر بیماران ترومایی مراجعه کننده به اورژانس مرکز درمانی امام رضا (ع) با دستور پزشک اورژانس مرخص شدند و 17.6% از بزرگسالان و 13.1% از کودکان زیر 18 سال با رضایت شخصی بیمارستان را ترک کردند و 104 (%0.57) مورد مرگ بزرگسال و 17 (0.2%) مورد مرگ کودک زیر 18 سال ناشی از تروما گزارش شده است.