تاثیر همزمان دو بتالاکتام بر روی ایزوله های آسینتوباکتربومانی با مقاومت چند دارویی در محیط کشت

Abstract

امروزه مقاومت دارویی باکتری های گرم منفی به یک معضل جهانی تبدیل شده است، عفونت این باکتری ها به ویژه در بیمارانی که در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان ها بستری هستند، بسیار خطرناک می باشد. بنابر این در این مطالعه قصد داریم به بررسی تاثیر همزمان دو بتالاکتام بر روی ایزوله های آسینتوباکتر بومانی با مقاومت چند دارویی در محیط کشت، بپردازیم. مواد و روش ها : این مطالعه که به صورت مقطعی – توصیفی می باشد شامل 30 ایزوله ی آسینتوباکتر بومانی که از بیماران بخش عفونی بیمارستان امام رضا (ع ) و بیمارستان سینا تبریز پس از کشت میکروبی و تعیین سویه باکتریایی و مقاومت چند میکروبی شناسایی شده و وارد مطالعه شدند. اطلاعات دموگرافیک بیماران و ایزوله های باکتریایی ثبت شد. آنتی بیوتیک های مورد استفاده شامل دو بتالاکتام همزمان به صورت ایمی پنم به همراه مروپنم، پیپراسیلین تازوباکتام به همراه ایمی پنم ، پیپراسیلین تازوباکتام به همراه مروپنم بود. غلظت های مختلفی از آنتی بیوتیک ها به صورت تکی و هر دو باهم برای هر رژیم MIC 4, 2, 1, 0.5 , 0.25،0.125تهیه شده و با نمونه باکتریایی خالص شده با غلظت CFU/ml 10۵ * 5 و پلیت های کشت داده شده در حرارت 37 درجه ی سانتی گراد به مدت 48-24 ساعت انکوبه شدند. برای تعیین سینرژی آنتی بیوتیک ها از شاخص غلظتهاي ممانعت کننده ي سهمی FIC) (fraction inhibitory concentration index استفاده شد. فعالیت آنتی باکتریال آنتی بیوتیک ها نیز به صورت مدت زمان کشندگی ارزیابی شد.

یافته ها: در ايـن تحقيـق تمـــام 30 ايزولــه اي كـه به عنـــوان اسينتوباكتر بوماني مشخص گرديدند، الگــوي بيوشيميايي يكســاني داشتند. خصوصيات بيوشيميايي آن ها شامل توانايي اكسيد نمودن قند گلوكز در محيط OF ،توانايي استفاده از سيترات بعنوان تنهــا منبع كــربن، اكسيداز منفي، سولفيد هيــدروژن منفــي، انــدل منفي و رشــد بر روي محيط بود .