بررسی تیپ تشنج و اتیولوژی و معلولیت صرع فوکال مقاوم به درمان کودکان مراجعه کننده به بیمارستان کودکان تبریز

Abstract

حدود یک سوم اپی‎لپسی کودکان مقاوم به درمان و حدود 60 درصد آنها فوکال است . باتوجه به اینکه جراحی می‎تواند درمان جایگزین برای اپی‎لپسی فوکال مقاوم باشد این مطالعه با هدف بررسی تیپ تشنج ، اتیولوژی و کوموربیدیتی اپی‎لپسی فوکال مقاوم به درمان انجام شد . مواد و روش‌ها: اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ مقطعی توصیفی در سال 1401-1400 روی 100 بیمار زیر 18 سال که در سال‎های 1400- 1396 به عنوان صرع مقاوم به درمان در بخش اعصاب بیمارستان کودکان تبریز تحت VEM قرار گرفته بودند ، انجام شد . اطلاعات دموگرافیک ، کلینیکال و سابقه بیماران ، سیمیولوژی تشنج ، اتیولوژی ، تصویربرداری مغزی و کانون شروع تشنج از طریق پرسشنامه از پرونده بیماران استخراج و بر اساس ILAE 2017 تقسیم‎بندی شد . یافته‎ها : میانگین سنی 9/7 سال ، شایعترین تیپ تشنج تونیک 40% ، اتوماتیسم 30% و کلونیک 12% بود درصورتیکه 18% FBTCs داشتند . حدود 67% کوموربیدیتی داشتند که شایعترین آنها ناتوانی ذهنی با تاخیر تکاملی (55 %) بود .‎ حدود 39 % علت مشخص داشتند که شایعترین آنها ساختمانی 27% ، ژنتیک-ساختمانی و عفونی-ساختمانی هرکدام 5% بود . 40 بیمار (4/43 %) تصویربرداری مغزی غیرطبیعی داشتند که شایعترین آنها CDM 14 بیمار ( 2/15 %) وPostvascular 10 بیمار (8/10 %) بود . کانون شروع تشنج 66% در نیمکره چپ و 22% درنیمکره راست، در صورتیکه 11 % بدون کانون معین به صورت فرونتال دو طرفه بود . شایعترین کانون شروع تشنج شامل تیمپورال (34 %)، فرونتال (30 %)، Centeral plus (11 %)، Lateralization (16 % ) و نواحی خلفی مغز ( تیمپوروپاریتواکسیپیتال ) (9 %) بود.