مقایسه و بررسی عوارض بعد از عمل های جراحی فیوژن و غیر فیوژن مهره های کمری در افراد چاق و غیر چاق

Abstract

با توجه به مطالعات انجام گرفته، تأثیر چاقی بر نتایج جراحی ستون فقرات بحث برانگیز است و در مطالعات نتایج متفاوتی و متناقضی ارائه کردند و همچنین بررسی ریسک پسودوآرتروزیس پس از جراحی فیوژن صورت نگرفته است و جراحان به طور فزاینده ای از انجام جراحی در بیمارانی که شاخص توده بدنی بالاتری دارند خودداری می کنند، بنابرین در این مطالعه میزان عوارض(ترومبوز ورید عمقی،نقص عصبی، ریسک پسودوآرتروزیس و درد)و پیامدهای پس از عمل جراحی فیوژن و غیر فیوژن را بین گروه‌های چاق و غیرچاق بیماران مقایسه کردیم. روش کار: مطالعه حاضر به صورت گذشته نگر تمامی پرونده های بیماران جراحی‌های ستون فقرات کمری در بازه زمانی1399 تا 1401 بصورت تمام سرشماری در بیمارستان امام رضا(ع) انجام گرفته اند وارد مطالعه شدند. اطلاعات مربوط به عوارض ( عفونت، ترومبوز ورید عمقی،نقص عصبی و درد)و پیامدهای حین عمل( خونریزی نشت csf) جراحی فیوژن و غیر فیوژن از پرونده بیماران جمع آوری شد. همچنین اطلاعات مربوط به BMI نیز استخراج می شود.بیماران در صورتی که BMI برابر یا بیشتر از 30 کیلوگرم بر متر مربع داشتند، به عنوان چاق و کمتر از 30 کیلوگرم بر متر مربع (غیر چاق) دسته بندی می شوند. سایر متغیرهای مورد تجزیه و تحلیل در این مطالعه شامل سن، جنسیت، از دست دادن خون و زمان عمل ، مدت بستری و رضایت بیماران می باشد. نتایج: خونریزی در گروه غیر چاق با عمل جراحی غیر فیوژن کمترین (035/0=P) و در بیماران چاق با انجام فیوژن (027/0=P) بدون انجام فیوژن بیشتر بود (01/0=P)؛ همچنین نشت CSF در بیماران گروه چاق با عمل جراحی فیوژن بیشتر بود (05/0=P) و در مقایسه با افراد چاق گروه بیماران با عمل جراحی غیر فیوژن اختلاف معنی داری نداشت(32/0=P). در هیچ کدام از بیماران نقص عصبی مشاهده نگردید و میزان عفونت در بیماران گروه چاق تحت عمل چراحی فیوژن نسبت به بیماران گروه غیر چاق با و بدون فیوژن بیشتر بود(05/0=P)؛ ریسک پسودوآرتروزیس در بیماران گروه چاق تحت عمل چراحی فیوژن نسبت به سایر بیماران بیشتر بود(05/0=P)؛ بیماران گروه چاق تحت عمل چراحی فیوژن مدت بستری طولانی تری نسبت به بیماران گروه غیر چاق تحت عمل چراحی فیوژن داشتند(05/0=P) و همچنین اختلاف معنی داری در بین گروه ها مشاهده گردید (05/0=P) (03/0=P) .