بررسی بقا کلی و بقا عاری از بیماری مرتبط با پروتکل‌های درمانی بیماران مبتلا به سرطان پستان از سال ۱۴۰۰-۱۳۹۰

Abstract

میزان بقای بیماران مبتلا به سرطان پستان به طیف گسترده‌ای از عوامل، ازجمله زمان تشخیص بیماری، میزان پیشرفت بیماری در زمان تشخیص، سایز تومور، متاستاز و درگیری سایر ارگان‌های بدن، رژیم‌درمانی بیمار و مراقبت‌های بعد از درمان بستگی دارد. هدف از انجام این مطالعه بررسی بقا کلی و بقا عاری از بیماری مرتبط با پروتکل‌های درمانی بیماران مبتلا به سرطان پستان از سال ۱۴۰۰-۱۳۹۰ بود. مواد و روش‌ها: اﯾﻦ ﭘﮋوﻫﺶ ﯾﮏ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ مقطعی ﺗﻮﺻﯿﻔﯽ-تحلیلی ﺑﻮد و به‌صورت مقطعی تمامی بیماران با تشخیص قطعی سرطان پستان بدون در نظر گرفتن مرحله بیماری که به مراکز درمانی تبریز در فاصله زمانی ابتدای سال ۱۳۹۰ تا پایان سال ۱۴۰۰ مراجعه کرده بودند، وارد مطالعه شدند (تعداد ۶۱۱ بیمار). روش نمونه‌گیری در این مطالعه به‌صورت تمام شماری بود. پیامد اصلی در این مطالعه بقا کلی و بقای عاری از بیماری بود. بقای کلی از زمان تشخیص قطعی بیماری تا زمان فوت و بقا عاری از بیماری از زمان تشخیص تا زمان عود بیماری بود که پیگیری از طریق تماس تلفنی با خود بیمار یا خانواده انجام شد. همچنین بقای کلی و بقای عاری از بیماری برای تمامی بیماران با روش کاپلان مایر محاسبه شد. برای تحلیل ارتباط تمام متغیرهای بررسی شده با خطر مرگ و خطر عود بیماری از تحلیل کاکس رگرسیون استفاده شد. یافته‌ها: در این مطالعه، هیچ‌کدام از متغیرهای دموگرافیک و زمینه‌ای با خطر مرگ و عود سرطان پستان ارتباط معنادار آماری نداشتند (P>۰/۰۵). از میان متغیرهای درمانی موردمطالعه، جراحی Modified Radical Mastectomy (MRM) نسبت به Breast Conserving Surgery (BCS) (HR=۲/۴۹; P=۰/۰۳۸)، اندازه تومور بین ۲ تا ۵ نسبت به اندازه تومور بیش از ۵ (HR=۳/۱۴; P=۰/۰۰۹) و درگیری لنف نود (HR=۲/۳۸; P=۰/۰۱۱) با خطر مرگ ارتباط معنادار آماری داشتند. از سوی دیگر از میان متغیرهای درمانی موردمطالعه، اندازه تومور بین ۲ تا ۵ نسبت به اندازه تومور بیش از ۵ (HR=۲/۳۲; P=۰/۰۲۵) و درگیری لنف نود (HR=۲/۱۳; P=۰/۰۰۵) با خطر عود ارتباط معنادار آماری داشتند. همچنین از میان تمامی متغیرهای موردمطالعه، رژیم شیمی‌درمانی Adriamycin and Cyclophosphamide (HR=۰/۰۸; P=۰/۰۲۸) و وجود متاستاز (HR=۲/۵۶; P=۰/۰۲۰) با خطر عود بیماران مبتلا به سرطان پستان ارتباط معنادار آماری داشتند.