بررسی تاثیر مکمل ال-کارنیتین بر شدت خستگی بیماران دچار مولتیپل اسکلروزیس

Abstract

مقدمه: خستگی یکی از شایع و ناتوان‌کننده‌ترین علائم مالتیپل اسکلروزیس (MS) می‌باشد که می‌تواند کیفیت زندگی حدود 90 درصد افراد مبتلا به MS تحت تاثیر قرار دهد. گزینه‌های دارویی موجود برای کاهش خستگی این بیماران محدود بوده و معمولا دارای عوارض جانبی بسیاری هستند و یا دسترسی به آنان آسان نیست. همچنین مطالعات از اثربخشی کافی این داروها بر خستگی MS پشتیبانی نمی‌کنند. بدین ترتیب، نمی‌توان دارویی ایمن با عوارض جانبی اندک، قابل دسترس، و بدون نسخه برای مدیریت خستگی مبتلایان به MS در نظر گرفت و بایستی در این زمینه راهکارهای جدیدتر مورد مطالعه قرار گیرند. هدف: تعیین تاثیر مکمل ال-کارنیتین در بهبود خستگی بیماران مبتلا به MS .روش کار: این مطالعه به صورت یک کارآزمایی بالینی دو سویه کور تصادفی سازی شده با کنترل پلاسبو که شامل 112 شرکت‌کننده بود، صورت گرفت. بیماران ایرانی دچار RRMS با شکایت از خستگی، سطح ناتوانی ≤ 5/3 در مقیاس وضعیت ناتوانی گسترده کورتزکه (EDSS) و سن بین 18 تا 60 سال، وارد این مطالعه شدند. بیماران تحت درمان دو ماهه با ال-کارنیتین 1000 میلی گرم دو بار در روز (گروه مداخله) یا دارونما (گروه کنترل) قرار گرفتند و در هر گروه 56 بیمار مورد بررسی قرار گرفتند. مقیاس شدت خستگی (FSS) و مقیاس تاثیر خستگی اصلاح شده (MFIS) جهت ارزیابی اثربخشی ال-کارنیتین استفاده شد. یافته ها: میانگین سنی شرکت‌کنندگان برابر 8/8±4/39 بود و اغلب آن‌ها (3/72 درصد) خانم بودند. بر اساس آنالیز داده‌های مربوط به امتیاز‌های FSS و MFIS مشخص گردید که میانگین تغییرات نمره‌ FSS در گروه مداخله و کنترل به ترتیب برابر با 24/1- و 2/0- (P-value<0.001) و میانگین تغییرات نمره‌ MFIS به ترتیب برابر با 18/15- و 06/3- (P-value<0.001) بودند. نتیجه گیری: استفاده از مکمل ال-کارنیتین در مقایسه با پلاسبو در کاهش خستگی مبتلایان MS به صورت بارزتری موثر است.