ارتقای فرایند فالواپ تلفنی بیماران تحت رزکسیون ترانس اورترال مبتلا به سرطان مثانه پس از ترخیص از بیمارستان: یک مطالعه پیاده سازی بهترین روش عملی

Abstract

بسیاری از بیماران که تحت TURBT تومور مثانه قرار گرفته اند، در هفته های اول پس از مرخص شدن از بیمارستان به خانه با مشکلات مختلفی مواجه می شوند. پیگیری تلفنی (TFU ) به عنوان یک وسیله موثر برای تبادل اطلاعات، ارائه آموزش و مشاوره سلامت، مدیریت علائم، به رسمیت شناختن عوارض زود هنگام، دادن اطمینان، و ارائه مراقبت با کیفیت پس از بستری شدن در بیمارستان در نظر گرفته میشود. اقامت کوتاه تر بیمارستان منجر به فرصت های کمی برای مشاوره به بیماران و پاسخ به نگرانی های آنها می شود. علاوه بر این، بیشتر عوارض در خانه اتفاق می افتد. از این رو پیگیری پس از ترخیص برای بیماران و بستگان آنها ضروری است تا برای مراقبت از خود و تغییرات سبک زندگی آماده شوند.این مطالعه بصورت ممیزی بالینی جهت ارتقای TFU طراحی شده است. روش ها: این پروژه اجرای شواهد از چارچوب اجرای شواهد JBI استفاده کرده‌است. یک ممیزی بالینی با استفاده از اپلیکیشن اجرایی سیستم شواهد بالینی JBI(JBI paces) انجام شد. دو ممیزی بالینی, ارایه گر بهترین توصیه‌های عملی برای ترویج پیگیری تلفنی پس از ترخیص در دپارتمان اورولوژی به کار گرفته شد. یک ممیزی اولیه انجام شد و پس از آن استراتژی‌های چندگانه انجام شد. این پروژه با یک ممیزی فالوآپ جهت ارزیابی تغییرات در عمل خاتمه یافت. یافته¬ها: داده‌های جمع‌آوری‌شده از بخش اورولوژی نشان داد که تمام این معیارها به امتیازات صفر در پذیرش در ممیزی پایه دست یافته‌اند. نتایج فرآیند grip موانع اصلی را برای اجرای شواهد شناسایی کرد و رسیدن به استراتژی‌هایی نظیر آموزش بیمار در مورد TFU, دفترچه‌های آموزشی مطابق با آخرین دستورالعمل‌های معتبر, و یک app موبایل برای مطالب آموزشی در مورد سرطان مثانه, تشخیص, مدیریت و پی‌گیری آن‌ها را منجر شد. فاز ۳ فالوآپ ۸۸ % افزایش در پذیرش بیماران بدنبال آموزش کارکنان در مورد TFU پس از ترخیص بعنوان بخشی از برنامه‌ریزی جامع ترخیص، و یک پیشرفت ۲۲ درصدی در پی‌گیری زودهنگام بیمار توسط تلفن را نشان داد.