تعیین علل مورتالیته مادران باردار بستری شده در بیمارستان های تابعه دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Abstract

مرگ مادر باردار شاخصی حساس از وضعیت زنان در جامعه، دسترسی به مراقبت‌ها، کیفیت مراقبت‌های سلامتی و ظرفیت سیستم ارائه خدمات در پاسخ‌گویی به نیازهای جامعه زنان بوده و نشان‌دهنده اوضاع اقتصادی و اجتماعی هر جامعه‌ای می‌باشد. علاوه براین، مرگ مادر باردار از مهمترین شاخص‌‌هایی است که نشان‌دهنده وضعیت توسعه کشورها می‌باشد. هدف این مطالعه تعیین علل مورتالیته مادران باردار بستری شده در بیمارستان‌های تابعه دانشگاه علوم پزشکی تبریز بود. روش کار: تمامی مادران بارداری که در طول دوره بارداری یا 42 روز پس از آن در بین سالهای 1395 تا انتهای سال 1398 در شهر تبریز یا بیمارستان‌های اطراف این شهرستان فوت کردند وارد مطالعه شدند. از تشخیص حاصل از کمیته پزشکی قانونی به عنوان علت نهایی مرگ استفاده گردید. یافته‌ها: میزان مورتالیتی مادر باردار در بازه زمانی بین سال‌های 1395 تا انتهای 1398 برابر 52 بیمار بود که 10 نفر بر اساس معیارهای خروج از مطالعه کنار گذاشته شدند. میانگین سنی مادران 32.19 سال بود. اکثریت مادران (69٪) ساکن شهر بودند. شهر تبریز و روستاهای اطراف آن بیشترین شیوع را داشتند. اکثریت مادران خانه‌دار (48%) بودند و تحصیلات دیپلم (23.8%) داشتند. شایعترین بیماری‌های زمینه‌ای هیپوتیروئیدی (28.6%)، هیپرلیپیدمی (9.5%)، دیابت (7.1%) بود. مراقبت در طی بارداری در 85.7% از بیماران انجام شده بود که در اکثریت موارد در مرکز خصوصی توسط پزشک انجام شده بود. مرگ در 76.2% موارد زمان پست‌پارتوم صورت گرفت. شیوع سزارین در بیماران بیشتر از NVD بود (71.4% در مقابل 4.8%). شایعترین علل مرگ بین مادران خونریزی (16.7%) و بدخیمی زمینه‌ای (9.5%) بود.