پیامد و شدت بیماری در گیرندگان پیوند کلیه در پیک های مختلف اپیدمی

Abstract

بیماری کووید-19 در اواخر سال 2019 باعث بروز یک همه‌گیری در جهان شد که در ابتدا خود را با علائم تنفسی شدید و تهدیدکننده حیات نشان داد. در ادامه مشخص شد که مدیریت پیوند کلیه در زمان همه‌گیری COVID-19 امری چالش برانگیز است. این مطالعه با هدف بررسی پیآمد دریافت‌کنندگان پیوند کلیه (KTRs) که با COVID-19 مواجه شده‌اند، انجام شد. روش کار: در این مطالعه مقطعی، 163 KTR که در پیک اول و دوم کووید-19 به مرکز پیوند دانشگاهی ما مراجعه کرده بودند، وارد شدند. شیوع COVID-19 و پیامدهای اولیه شامل، درگیری ریه، نیاز و طول بستری در ICU، نیاز به انتوباسیون، طول کل بستری، نیاز به هموفیلتراسیون و میزان مرگ و میر در میان KTR ها ارزیابی شدند. یافته‌ها: شیوع ابتلا به کووید 19 در جمعیت مورد مطالعه برابر 39 درصد بود؛ از 163 جمعیت مورد مطالعه 9/57 درصد درگیری تنفسی داشتند که 7/17 درصد در شرایط وخیم بودند و 7/6 درصد نیاز به انتوباسیون داشتند. مرگ و میر ناشی از COVID-19 7.9٪ بود. نوع درمان سرکوب سیستم ایمنی تأثیر معنی‌داری بر میزان عفونت و پیامدهای بیماران KTRs مبتلا به کووید-19 نداشت (p>0.05). سطوح IgG و IgM اختصاصی COVID-19 با نوع درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی، مدت زمان پیوند و علل ESRD ارتباط معنی‌داری نداشت (p>0.05). میزان بستری شدن در بیمارستان در میان KTRهای مبتلا به دیابت (007/0 = p) و بیماران با درگیری تنفسی از جمله علائم تنفسی فوقانی: (025/0 = p)، ریه (027/0 = p) و علائم گوارشی (044/0 = p) به طور قابل توجهی بالا بود.