بررسی غلظت فنتانیل در بازدم نوزادان نارس بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان بیمارستان الزهرا تبریز

Abstract

مقدمه: فنتانیل یک اپیوئید قوی است که به عنوان داروی ضد درد و همراه با سایر داروها برای بیهوشی استفاده می‌شود. اوپیوئیدها مواد طبیعی یا نیمه سنتزی هستند که می توانند باعث حالت سرخوشی، خواب آوری و تسکین درد شوند. بنابراین اوپیوئیدها از ترکیبات مستعد سوء مصرف بوده و استفاده مکرر این مواد باعث وابستگی و تحمل می شود. تشخیص مصرف بیش از حد مواد اوپیوئیدی به طیف وسیعی از یافته های بالینی اشاره دارد.هدف: بررسی غلظت فنتانیل در بازدم نوزادان نارس بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان بیمارستان الزهرا تبریز روش کار: این مطالعه به صورت پایلوت بر روی 32 بیمار بخش مراقبت های ویژه بیمارستان الزهرا تبریز انجام شد. یافته های بالینی و دموگرافیک بیماران در بدو بستری ثبت شدند. نمونه های بازدمی در این بیماران با استفاده از دستگاه ونتیلاتور جمع آوری گردید، سپس با تزریق مستقیم نمونه ها به دستگاه LC-MS/MS و رسم منحنی کالیبراسیون، غلظت ها به دست آمد. در نهایت رابطه بین غلظت فنتانیل در هوای بازدمی منجمد و شدت علائم بالینی بیماران بررسی شد. یافته ها: در کار پژوهشی حاضر محدوده خطی روش استفاده شده وسیع ( ng/L10000 – 0.17) بوده و دقت اندازه گیری 4.1 %)) مطلوب می باشد. ارتباط غلظت بازدمی فنتانیل با متغیرهای دوز مصرفی تجمعی فنتانیل، دوز مصرفی میانگین فنتانیل، سطح RDS ، BPD و ROP معنی دار نبود. بالعکس، ارتباط میزان مرگ و میر با سن حاملگی و وزن هنگام تولد معنی دار شد.بررسی ارتباط بین غلظت فنتانیل با متغیرهای کمی از جمله سن، وزن، مدت زمان بستری بیمار در بیمارستان، نمره Apgar و پارامترهای علائم حیاتی بیمار ارتباط معنی داری با غلظت فنتانیل مشاهده نشد. نتیجه گیری: بین غلظت فنتانیل بازدمی با متغیرهای دوز دریافتی فنتانیل، امتیاز RDS، بیماری ROP و BPD ارتباط معنی داری مشاهده نگردید.