تاثیر پیش درمانی با کلونیدین خوراکی در میزان خونریزی لامینکتومی با جایگذاری پیچ مهره کمری

Abstract

جراحی فیوژن ستون فقرات اغلب با از دست دادن خون بیشتر همراه است. کاهش خونریزی و حفظ ثبات همودینامیک بیمار و بهبود میدان دید جراح در این بیماران از اهمیت ویژه ای برخوردار است. کاهش خونریزی نیاز به انتقال فرآورده های خونی را کاهش می دهد و در نتیجه خطر عوارضی مانند واکنش های همولیتیک و غیر همولیتیک، آسیب حاد ریه، انتقال عفونت های ویروسی و باکتریایی، هیپوترمی و اختلالات انعقادی را کاهش می دهد. بنابرین کنترل خونریزی با تکنیک ها و پیش داروها در بیماران تحت جراحی فیوژن از اهداف مدیریت بیهوشی است و هدف این مطالعه بررسی تأثیر کلونید ین خوراکی بر میزان خونریزی بیماران تحت عمل جراحی لامینکتومی با جایگذاری پیچ مهره کمرمی باشد. روش کار: 100 بیمار کاندید جراحی فیوژن که به بیمارستان امام رضا (ع) مراجعه کرده بودند وارد مطالعه شدند. بیماران به طور تصادفی به دو گروه مطالعه و کنترل تقسیم شدند. بیمار گروه مطالعه یک قرص 0.2 میلی گرم کلونیدین یک ساعت قبل از ورود به اتاق عمل دریافت کردند و گروه کنترل قرصی دریافت نکردند. وضعیت همودینامیک بیمار قبل از بیهوشی، بعد از انتوباسیون، حین جراحی، ، میزان خونریزی ، ترانسفوزیون خون و مدت زمان عمل ثبت گردید. اطلاعات جمع¬آوری شده با نرم¬افزار SPSSنسخه ویندوز 22 مورد تحلیل و بررسی قرار گرفت.

یافته¬ها: نتایج مطالعه نشان داد که در گروه کلونیدین مقدار فشار سیستولیک(SBP) و دیاستولیک (DBP) و متوسط فشار شریانی (MAP) ضربان قلب (HR)، از دست دادن خون حین عمل، نیاز به تزریق خون و دوز رمی فنتانیل تجویز شده در گروه کلونیدین به طور معنی داری کمتر از گروه کنترل بود و همچنین رضایت جراح در گروه کلونیدین بیشتر و نسبت به گروه کنترل تفاوت معنی داری داشت.