تأثیر پیش درمانی با کلونیدین خوراکی بر روی وضعیت همودینامیک بیماران تحت تیروئیدکتومی

Abstract

اهمیت حفظ ثبات همودینامیک در جراحی تیروئیدکتومی بیمار مهم است، در مطالعات گزارش شده است که در طی جراحی تیروئید، بی ثباتی همودینامیک با افزایش اپیزودیک هورمونهای تیروئیدی (طوفان تیروئیدی) و تحریک بارورفلکس سینوس کاروتید بوجود می آید و با عث ایجاد چالش هایی برای متخصصان بیهوشی و جراحان می شود. بنابرین کنترل مناسب پارامترهای همودینامیک با تکنیک ها و پیش داروها در بیماران تحت جراحی تیروئیدکتومی از اهداف مدیریت بیهوشی می باشد. هدف از این مطالعه بررسی تأثیر کلو نید ین خوراکی بر روی وضع همودینامیک بیمارا ن تحت تیرو ئیدکتومی می باشد.

روش کار: 80 بیمار کاندید جراحی تیروئیدکتومی توتال که به بیمارستان امام رضا (ع) مراجعه کرده بودند وارد مطالعه شد. بیماران به طور تصادفی به دو گروه مطالعه و کنترل تقسیم شدند. بیمار گروه مطالعه یک قرص 0.2 میلی گرم کلونیدین یک ساعت قبل از ورود به اتاق عمل دریافت کردند و گروه کنترل قرصی دریافت نکردند. وضعیت همودینامیک بیمار قبل از بیهوشی، بعد از انتوباسیون، حین جراحی، ریکاوری و مدت زمان عمل ثبت گردید. اطلاعات جمع¬آوری شده با نرم¬افزار SPSSنسخه ویندوز 22 مورد تحلیل و بررسی قرار گرفت.

یافته¬ها: نتایج مطالعه نشان داد که در گروه کلونیدین مقدار فشار سیستولیک(SBP) و دیاستولیک (DBP) و متوسط فشار شریانی (MAP) ضربان قلب (HR) بعد از القا بیهوشی و بعد از انتوباسیون تا 90 دقیقه بعد از عمل و همچنین در ریکاوری کاهش معنی دار داشت. همچنین در مطالعه حاضر در گروه کلونیدین مدت زمان عمل جراحی بطور معنی¬داری کاهش داشت.