پیامدهای کوتاه مدت درمان هلیکوباکتر پیلوری در بیماران لیکن پلان دهانی- یک مطالعه آینده نگر

Abstract

خلاصه فارسی لیکن پلان دهانی یک وضعیت مزمن التهابی بوده و ارتباط بین هلیکوباکتر پیلوری و ضایعات لیکن پلان دهانی تایید شده است. هدف از مطالعه حاضر بررسی ارتباط درمان عفونت هلیکوباکترپیلوری بر بهبود ضایعات لیکن پلان دهانی میباشد مواد و روشها در این مطالعه کوهورت ۵۱ بیمار مبتلا به ضایعات لیکن پلان دهانی اروزیو یا زخمی که به بخش بیماریهای دهان فک و صورت دانشکده دندانپزشکی تبریز مراجعه نموده بودند به صورت تمام شماری از نظر ابتلا به عفونت هلیکوباکتر پیلوری با استفاده از HpSA test مورد بررسی قرار گرفتند و در نهایت ٤٢ بیمار توانستند دوره مطالعه را تمام .کنند بیماران لیکن پلان با توجه به نتایج تست و پذیرش یا عدم پذیرش درمان هلیکو باکتر پیلوری بدین شرح به سه گروه تقسیم شدند گروه اول ۱۲ بیماری که لیکن پلان داشتند و تست هلیکو باکتر پیلوری آنها منفی بود گروه دوم ۲۱ بیماری که هلیکوباکتر پیلوری مثبت داشتند و درمان چهار دارویی دریافت نمودند و گروه سوم ۹ بیماری که هلیکوباکتر پیلوری مثبت داشته اما تمایل به اخذ درمان این عفونت نداشتند همه سه گروه ذکر شده درمان رایج لیکن پلان را دریافت نمودند بیماران گروه دوم و سوم دو ماه بعد از درمان رایج لیکن پلان مجددا توسط HpSA test ارزیابی شدند برای ارزیابی بهبودی بالینی هر سه گروه قبل از درمان و بعد از درمان از شاخصهای (Severity index(SI و (Efficacy index(EI و Visual Analogue (Scale (AS استفاده شد حجم نمونه با استفاده از نرم افزار power & Sample size تعيين گردیده و تمامی آنالیزها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS نسخه 26 انجام شد. سطح معناداری در تمامی آزمونها 0.05>P-value در نظر گرفته شد.

یافته ها: بر اساس نتایج مطالعه هر دو شاخص Severity index و VAS تحت تأثیر مداخله قرار گرفتند. ) ٠.٠٠١ (P< تجزیه و تحلیل رگرسیون لجستیک نشان داد که شاخص شدت قبل از درمان تأثیر معناداری بر نتایج داشت . (0.007 OR = 0.745 (95% CI 0.602-0.923; P برای عوامل مؤثر بر سایر متغیرها از نظر آماری ارتباط معناداری وجود ندارد) ۰.۰۵ P >) نتیجه گیری با توجه به نتایج این ،تحقیق درمان هلیکوباکتر پیلوری بر شدت درد بر اساس VAS تاثیر دارد و این درمان می تواند بر EI یا بهبود کامل ضایعات نیز تاثیر بگذارد بنابراین میتوان وجود یا عدم وجود عفونت هلیکوباکتر پیلوری را در بیماران لیکن پلان که شدت درد بسیار بالایی دارند و یا به درمان مقاوم هستند پیشنهاد داد.