بررسی فاکتورهای پیشگویی‌‌کننده جایگزینی دریچه ریوی بعد از اصلاح کامل در کودکان با تترالوژی فالوت

Abstract

نقایص مادرزادی قلبی ، با شیوع 8-4 مورد در 1000 تولد یکی از شایع‌ترین نقایص مادرزادی می‌‌باشد . تترالوژی فالوت شایع‌ترین بیماری مادرزادی سیانوتیک است. تکنیک‌های متعددی برای اصلاح این ناهنجاری وجود دارد.حدود 40% از بیماران در سال‌های پس از جراحی اولیه نیاز به جراحی PVR پیدا می‌کنند. در این مطالعه به بررسی عوامل پیشگویی‌کننده PVR پرداختیم. روش کار: 204 بیمار ToF بین سال‌های 1383-1399 وارد مطالعه شدند. تعداد بیمارانی که نیاز به PVR پیدا کرده‌ بودند استخراج شد، سپس فاکتورهای سن‌، جنس‌، وزن هنگام عمل، یافته‌های اکوکاردیوگرافی قبل از TFTC، آناتومی عروق کرونر، میزان عملکرد بطن چپ و راست، نوع عمل جراحی در زمان TFTC، یافته‌های آنژیوگرافی قبل از عمل TFTC و اعمال تسکینی قبل از عمل TFTC از نظر تاثیر بر ریسک PVR بررسی شد. یافته ها: متوسط سن بیماران هنگام TFTC در گروه TFTC + PVR برابر ۲۷.۸ و در گروه فقط TFTC برابر ۵۸.۸ بود که به طور معنی‌داری با یکدیگر تفاوت داشتند (P کمتر از ۰.۰۰۱). شدت اختلال در عملکرد بطن راست بطور معنی‌داری بین دو دسته فقط TFTC و TFTC + PVR متفاوت بود (P = 0.003). در بین آناتومی عروق تنها مواردی که فراوانی آن‌ها بین دو گروه فقط TFTC و TFTC + PVR به طور معنی‌داری متفاوت بود RPA و PAB‌ بود (P = 0.015 و 0.003 به ترتیب). فراوانی اعمال تسکینی قبل عمل نیز همچون روش‌های قبلی به طور معنی‌داری بین بیماران دو گروه با هم متفاوت بود (P = 0.001). رابطه بین میزان سن و وزن و سابقه جراحی پچ transannular با ریسک نیاز به PVR معنی‌دار بود.