بررسی فراوانی، خصوصیات فردی و سیرداخل بیمارستانی اولین مراجعه بیماران با فیبریلاسیون دهلیزی درمان نشده به اورژانس مرکز قلب شهید مدنی تبریز

Abstract

مقدمه: فیبریلاسیون دهلیزی (AF) شایعترین آریتمی مداوم قلبی است و شیوع آن با افزایش سن افزایش میابد. سکته مغزی در این افراد 5 برابر بیشتر از افرادی است که AF ندارند. در کشورهای منطقه خاورمیانه از جمله ایران مطالعات کمی در مورد خصوصیات بیماران فیبریلاسیون دهلیزی و شیوع یا بروز این بیماری و نحوه رسیدگی به آن وجود دارد لذا در این مطالعه بررسی فراوانی، خصوصیات فردی و سیرداخل بیمارستانی اولین مراجعه بیماران با فیبریلاسیون دهلیزی درمان نشده به اورژانس مرکز قلب شهید مدنی تبریز انجام گردید. روش کار: در این مطالعه ی مقطعی، به روش تمام شماری فراوانی، خصوصیات فردی و سیرداخل بیمارستانی اولین مراجعه بیماران با فیبریلاسیون دهلیزی درمان نشده به اورژانس مرکز قلب شهید مدنی تبریز در سال 1400 انجام گردید. داده ها با استفاده از چک لیست محقق ساخته جمع آوری گردید و نتایج با آزمون های آماری توصیفی تجزیه و تحلیل گردید. یافته ها: میانگین ± انحراف معیار سنی 159 نفر از بیماران تحت مطالعه 12/17 + 68 سال بود. همچنین شاخص توده بدنی بیماران مورد مطالعه 95/4 + 16/27 بود. از بیماران مورد مطالعه 6/51 درصد مرد(82 نفر) و 4/48 درصد(77 نفر) آنها زن بودند. 112 نفر(70.4%) فشار خون بالا،38 نفر(23.9%) سابقه استعمال سیگار، 32 نفر(20.1%) دیابت، 19 نفر(11.9%) سابقه چربی و 15 نفر(9.4%) سابقه بیماری قلبی داشتند. پژوهش حاضر میانگین ± انحراف معیار کراتینین، قند، هماتوکریت و TSH بیماران به ترتیب برابر(1.34± 1.51)، (36.06± 103.72) ، (7.12± 46.67)، (1.54± 2.13) می باشد. میانگین EFبطن چپ بیماران 13.03 ± 41.75 و میانگین سایز دیاستولی بطن چپ 1.27 ± 4.16 و سایز دهلیز چپ 0.89 ± 3.92 بود. میانگین ریت بطنی بیماران 22.55 + 130.89 بود. شیوع فشار ریه بالا، وجود LVH، وجود کاردیومیوپاتی، نارسایی بطن راست و بیماری دریچه ای در بیماران مورد مطالعه به تریب برابر با 6/0 درصد، 4/9 درصد، 5/2 درصد، 1/10 درصد و 9/79درصد بود. بیشترین نوع بیماری دریچه ای از MR++ با فراوانی 59.8 درصد در بین بیمارانی که بیماری دریچه ای داشتند.برای 3/72 درصد از بیماران داروی دیگوکسین در اورژانس تجویز شده بود و ریتم قلبی بیماران هنگام ترخیص در اورژانس 1/93 درصد از نوع AF بود. همچنین 78 درصد از بیماران با ارجاع به متخصص قلب مرخص شده بودند. فراوانی داروهای تجویز شده برای بیماران حین بستری نشان داد برای 7/5 درصد از بیماران داروی دیگوکسین، 5/2 درصد داروی آمیودارون و برای 8/13 درصد داروی بتابلاکر تجویز شده بود. همچنین برای 1/3 درصد کاردیوورشن الکتریکی انجام شده بود. بررسی وضعیت بیماران هنگام ترخیص از بخش نشان داد تعداد 8/13 درصد از بیماران فوت شده بودند.همچنین 7/51 درصد بیماران دارای ریتم AF و 3/48 درصد آنها دارای ریتم سینوسی بودند. برای هیچکدام از بیماران سکته مغزی در بخش یا سکته مغزی هنگام بستری اتفاق نیافتاده بود. همچنین تعداد 8/13 درصد بیماران آنژیوگرافی شده بود.