مقایسهی شدت درد بعد از درمان ریشهی تکجلسهای در دندانهای مولر مندیبل با پالپیت غیرقابل برگشت به دنبال استفاده از شویندهی هیپوکلریت سدیم در دماها و غلظتهای مختلف: کارآزمایی بالینی تصادفی شدهی دوسویهکور

Abstract

سابقه و هدف هیپوکلریت سدیم به عنوان محلول شوینده استاندارد برای شستشوی کانالهای ریشه مورد استفاده قرار گرفته است، ولی توافقی دربارهی غلظت ایده آل آن وجود ندارد. تحقیق حاضر با هدف تعیین شدت درد بعد از درمان ریشه ی تک جلسهای در دندانهای مولر مندیبل با پالپیت غیرقابل برگشت، بدنبال استفاده از شویندهی هیپوکلریت سدیم در دماها و غلظتهای مختلف انجام شد. مواد و روشها در این کارآزمایی بالینی کنترل شده و تصادفی، 72 بیمار با دندانهای مولر مندیبل مبتال به پالپیت غیرقابل برگشت به طور تصادفی در شش گروه قرار گرفتند. دندانها با استفاده از روش بی حسی بالک آلوئوالر تحتانی بیحس شد و ازK فایل ها و فایلهای روتاری Denco برای آماده سازی کانالها استفاده شد. در حین اینسترومنت کردن، کانالها با 2 میلیلیتر محلول NaOCl با شستشو اینسترومنت هر بین ، 40°C و 22°C ،2/5°C دماهای و% 1/0 و% 0/5 غلظتهای داده شد. برای ایجاد دمای C °5/2 از کرایوتراپی استفاده شد. از کنهای کاغذی جهت خشک کردن کانال ها و از تکنیک تراکم جانبی سرد، با استفاده از گوتاپرکا و سیلر AH26 ، جهت پر کردن کانال ها استفاده شد. بیماران شدت درد خود را در زمانهای بالفاصله بعد از درمان و ساعات 3 ،24 ،48 و 72 و نیز 7 روز بعد از درمان، براساس فرم scale analogue visual 10 قسمتی ثبت کرده و تعداد مسکنهای مصرفی خود را گزارش کردند. درد بیماران پس از مصرف مسکنها در 4 گروه )بدون درد، درد خفیف، درد متوسط و شدید( رتبهبندی شد. مقایسه درجات درد VAS در زمانهای مختلف با آزمون آنالیز واریانس تکراری و مقایسه بین گروهی رتبه های درد، در هر یک از زمانها با آزمون wallis-Kruskal انجام شد، همچنین برای مقایسه درون گروهی آنها در زمانهای مختلف، آزمون Friedman استفاده شد. یافتهها تغییرات درجات درد VAS در همهی گروهها در طول زمان معنیدار بوده است )001/0<p .) بطوریکه در گروه های NaOCl با غلظت 5/0 %و 0/1 %و دما ی C°40 ، نمره VAS تا سه ساعت بعد از درمان کاهش و تا یک روز بعد از درمان افزایش و سپس تا 7 روز بعد از درمان کاهش یافت، از طرفی در بقیه گروه های مطالعه میزان درد تا سه روز بعد از درمان افزایش و سپس تا 7 روز بعد از درمان کاهش یافت. با این حال، اختالف میانگین درد بین گروههای مورد بررسی معنیدار نبوده است. بین میانه ی score درد بیماران در گروههای مختلف و تعداد مسکنهای مصرفی آنان در هر یک از زمانها، اختالف معنیداری مشاهده نگردید. تفاوت معنیداری از نظر رتبههای درد و تعداد مسکنهای مصرفی در گروههای شوینده با غلظت ها و دماهای مختلف ، در طول زمان دیده نشد. نتیجهگیري غلظت ها و دماهای مختلف شوینده ی هیپوکلریت سدیم، تاثیر قابل توجهی در شدت درد بعد از درمان ریشه ی دندان های مولر مندیبل با پالپیت غیر قابل برگشت نداشته است.