بررسی اتیولوژیک انفارکتوس های واترشد داخلی و خارجی سیرکولاسیون قدامی مغز

Abstract

انفارکتوس های watershed مغزی ضایعات ایسکمیکی هستند که نواحی مرزی بین دو تریتوری شریانی اصلی را در گیر می کنندوحدود 10% از انفارکت های مغز را تشکیل می دهند. اگرچه ویژگی های تصویر برداری و پاتولوژیکی این ضایعات مغزی به خوبی شناخته شده است ولی پاتوژنز و اتیولوژی آنها مدتها ی طولانی مورد بحث بوده است. با توجه به اینکه درمان بیماران با انفارکت مغزی بر اساس پاتو فیزیولوژی بروز ضایعه متفاوت خواهد بود و برای انتخاب بهترین روش ها در درمان این بیماران،شناخت مکانیسم های ایجاد کننده آن اهمیت فراوانی دارد. مطالعه حاضر با هدف فهم بهتر علت این نوع از انفارکت های مغزی و متناسب با آن تصمیم گیری بهتر در موردانتخاب درمان انجام شد. مواد و روش ها: مطالعه حاضر با 106 بیمار مبتلا به انفارکت واتر شد مغزی داخلی یا خارجی که با استفاده از ام آر آی تشخیص داده شده بود انجام شد.بیماران به دو گروه داخلی و خارجی هر کدام با 53 بیمار تقسیم شدند. بررسی بیماران با استفاده از شرح حال ومعاینات بالینی ، مطالعات vascular imaging و مطالعات بررسی عامل زمینه ساز آمبولی از قلب انجام شد.بعد از کامل شدن تست های تشخیصی،نتایج به دست آمده در طبقه بندی Toast قرار داده شد.

نتایج: 106 بیمار در این مطالعه بررسی شدند.32 بیمار(60.3%) در گروه واتر شد خارجی مذکرو21 بیمار (39.7%)مونث بودند.در گروه واترشد داخلی 37 بیمار(69.8%) مذکر و 16 بیمار (30.2%)مونث بودند.نتایج این مطالعه نشان داد ارتباطی بین فاکتور همودینامیک و نوع انفارکت واتر شد وجود ندارد.تنگی عروق بزرگ شایع ترین اتیولوژی در هر دو گروه بود.با این حال تنگی عروق بزرگ در گروه واترشد داخلی به طور قابل توجهی از گروه دیگر بیشتر بود.