تعیین مورتالیتی بیمارستانی بیماران با لخته های سمت راست قلب در بیمارستان شهید مدنی تبریز

Abstract

ترومبوز قلب راست (RHT) یک تشخیص چالش برانگیز است. اکثریت ترومبوز ها در زمینه آمبولی حاد ریوی ایجاد شده و به سمت سیستم قلبی عمیق و قلب راست حرکت می کنند . شناسایی لخته در حال حرکت نادر است و اغلب درموارد اورژانس شناسایی می شود .در نتیجه میزان مرگ و میر مربوط به آن بالا واز 21٪ تا بیش از 40٪است. بسیاری از مشکلات تشخیص دیر هنگام به دلیل طیف گسترده ای از تظاهرات بالینی است که شامل سنکوپ، تاکیکاردی ، تنگی نفس و شوک با چندین مشکل با هم است. هنوز آمار دقیقی از میزان ترومبوز قلب راست در دسترس نیست اما میزان بالای مرگ و میر می تواند نگران کننده باشد هدف از انجام این مطالعه بررسی تعیین مورتالیتی بیمارستانی با لخته سمت راست قلب در بیمارستان شهید مدنی تبریزتا بتوان از نتایح آن برای درمان بهتر و سریعتر بیماران بهره برد . روش کار: در این مطالعه توصیفی و مقطعی بعد از تائيد كميته اخلاق معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشكي تبريز ، پرونده بیماران مبتلا به لخته راست قلب به صورت تمام شماری وارد مطالعه شدند. حجم نمونه با استفاده از روش تمام شماری بوده وپرونده کلیه افراد با تشخیص لخته سمت راست موجود در بایگانی بیمارستان شهید مدنی تماما مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات هر بیمار بوسیله فرم جمع آوری اطلاعات تکمیل شد و در نهایت داده ها وارد نرم افزار آماری SPSS version 20 شدند. یافته ها : تعداد 90 نفر از بیماران مبتلا به لخته سمت راست قلب مورد بررسی قرار گرفتند. در میان آن ها تعداد 41 نفر (45.6%) مرد و 49 نفر (54.4%) زن بودند. میانگین ± انحراف معیار سن بیماران مورد مطالعه 52.13 ± 23.54 سال بود. لخته در 52 نفر (57.78%) از بیماران در دهلیز راست و در 38 نفر (42.22%) در بطن راست مشاهده شد. میانگین ± انحراف معیار سایز لخته 2.36*3.72 ± 3.07*3.28 سانتی متر بود. تعداد 36نفر (40%) بیماران تحت عمل جراحی، تعداد 9 نفر (10%) تحت ترومبولیتیک و 45 نفر (50%) بیماران تحت آنتی کوآگولان تراپی قرار گرفتند. تعداد 27 نفر (30%) بیماران مورد مطالعه در بیمارستان و 19 نفر (21.11%) یک سال پس از ترخیص فوت شدند. از بین 19 نفر مورتالیتی یکساله تعداد 10 نفر به علل قلبی (52.63%) و 9 نفر نیز به علل غیر قلبی (47.37%) فوت شدند.