تاثیر کافئین در میزان بروز ایلئوس بعد از لاپاروتومی

Abstract

ایلئوس بعد از جراحی یکی از پیامد های اجتناب ناپذیر چند علتی اعمال جراحی بوده و ممکن است به صورت تاخیر در برگشت فعالیت فیزیولوژیک الکتروموتور روده ها بعد از جراحی های بزرگ تعریف شود. در شواهدی که ازتاثیر کافئین بر بهبود وضعیت بالینی بیماران انجام گرفته شده ؛ مشاهده شده است، که مصرف کافئین میتواند منجر به بهبود پروگنوز بیماران شود. از این رو هدف از این مطالعه بررسی تاثیر کافئین در کاهش میزان ایلئوس بعد از جراحی می باشد. مواد و روش ها: در یک مطالعه کارآزمایی بالینی ، پس از انتخاب بیمارن مورد مطالعه بر اساس معیار های مطالعه ، در بخش جراحی بستری و آماده شدند. بیماران به دو گروه تجربه و شاهد طبقه بندی شدند. در ابتدا آزمایشات بالینی مرتبط اخذ گردید. بیماران تحت مراقبت های قبل از عمل قرار گرفتند .پس ازانجام جراحی ، زمان اولین شروع حرکت روده ای ، زمان اولین دفع بیمار ، زمان اولین راه رفتن بیمار ، زمان شروع رژیم غذایی و مدت زمان بستری بیمارستانی به همراه وجود یا عدم وجود عوارض ثانویه بعد از جراحی مانند لیک اناستوموز،خونریزی بعد جراحی ومیزان بهبودی در پرسشنامه محقق ساخته وارد گردیدند. در انتها تمامی اطلاعات با استفاده از نرم افزار آماری SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

نتایج: در هر دو گروه، متوسط سن و مدت عمل مشابه بود. همـه بيمـاران گـروه تجربـه مصرف کافئین را بلافاصله پس از هوشياري كامل بعد از عمل جراحي تحمل كردند. مقايسه دو گروه (تجربه و شاهد) بـه لحاظ فاصله زماني ميان انجام جراحی تا بروز اتساع روده (7/14 ساعت در مقابل 6/16 ساعت)، اولين دفع مدفوع (1/28ساعت در مقابل 2/32 ساعت) و شروع رژيـم غـذايي (3/19سـاعت در مقابل 5/16 ساعت) ، اولين حركت بيمار(1/20ساعت در مقابل 5/17 ساعت ) و مدت بستري اختلاف آماري معناداري نشان داد. اولين عبور گاز از روده و مدت اتساع روده هـا بعد از عمل جراحی در دو گروه متفاوت بود اما اختلاف معناداري نداشت .