بررسی صحت الگوی تجویز فیلگراستیم وپگ فیلگراستیم در بیماران مبتلا به بدخیمی در نسخ سرپایی داروخانه های اطلاعات دارویی وشهید توفیقی در بازه سه ماهه در سال ۹۸

Abstract

تب و نوتروپنی و عوارض ناشی از آن یکی از مشکلات شایع در مبتلایان به بدخیمی های خونی می باشد که می تواند باعث اختلال در درمان استاندارد و افزایش مرگ و میر شود. بر اساس گایدلاین‌های فعلی، استفاده از فاکتورهای محرک کلونی گرانولوسیت‌ها برای پیش‌گیری از بروز نوتروپنی توصیه می‌شود. با درنظر گرفتن هزینه‌ّهای ناشی از بستری، پیش‌گیری از تب نوتروپنیک گزینه‌ای بهتر نسبت به درمان آن می‌باشد. هدف هدف این مطالعه بررسی صحت الگوی تجویز فیلگراستیم وپگ فیلگراستیم (درمان‌های پیش‌گیرانه معمول تب نوتروپنیک) در بیماران مبتلا به بدخیمی می‌باشد. مواد و روش ها: کلیه بیمارانی که با آگاهی از ابتلا به بدخیمی جهت دریافت داروهای خود به یکی از داروخانه‌های شهید توفیقی یا دانشکده داروسازی مراجعه کرده بودند، مجاز به شرکت در این مطالعه بودند. اطلاعات دموگرافیک و بالینی بیماران (نوع بدخیمی و رژیم شیمی‌درمانی) به همراه سابقه بیماری و دارویی جمع‌آوری و ذخیره شد. پس از تکمیل داده‌های پیش‌بینی شده، داده‌ها با روش‌های آنالیز آماری بررسی شدند.یافته‎‌ها: میزان تطابق با گایدلاین، ارتباط آماری معناداری با نوع G-CSF داشته‌است. به‌گونه‌ای که پگ‌فیلگراستیم با 40.7% در برابر فیلگراستیم با 30.5% تبعیت بیش‌تری با گایدلاین‌های استاندارد داشته است. تمامی نسخ تجویزشده برای بیماران دسته High risk، از لحاظ اندیکاسیون مصرفG-CSF با گایدلاین‌های استاندارد مطابقت داشتند. این در‌حالی است که درصد تطابق نسخ تجویزشده برای بیماران دسته‌ی Low risk با گایدلاین‌های استاندارد، صفر بود. در مقابل در دسته‌ی intermediate، 26.4% رژيم تجویزشده برای بیماران منطبق با گایدلاین‌ها بود.نتیجه‌‎گیری: نتایج حاصل از مطالعه ما حاکی از این می‌باشد که نرخ مطابقت درمان‌های تجویزشده برای بیماران مبتلا به بدخیمی با شرایط مطلوب فاصله دارد. جنسیت بیمار، نوع G-CSF و ریسک بروز نوتروپنی رژيم شیمی‌درمانی تجویزشده از جمله متغیرهای موثر بر میزان تبعیت از گایدلاین‌ها در این مطالعه بودند. یافته‌های مطالعه ما ممکن است با سایر مناطق کشور متفاوت باشد، بنابراین توصیه می‌کنیم مطالعات DUE با حجم داده بالا طراحی واجرا گردد.