یافته های قلبی در بیماران مبتلا به سنکوپ مراجعه کننده به درمانگاه کودکان

Abstract

هدف از مطالعه حاضر، یافته های قلبی در بیماران مبتلا به سنکوپ مراجعه کننده به درمانگاه کودکان می باشد. مواد و روش ها: در این مطالعه بررسی مقطعی کودکانی که با شکایت حداقل یک مورد سنکوپ به درمانگاه بیمارستان کودکان تبریز مراجعه کرده اند مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات بیماران شامل تعداد موارد رخداد سنکوپ، عوامل منجر به سنکوپ (شامل ایستادن طولانی مدت، هیپرونتیلاسیون، استرس های روحی روانی، ورزش و گرسنگی طولانی مدت)؛ هرگونه اورا قبل از بروز سنکوپ (شامل گیجی، palpitation، کاهش دید، تهوع، تعریق و رنگ پریدگی)؛ داروهای مصرفی بیمار و سابقه خانوادگی (شامل سنکوپ، مرگ ناگهانی و بیماری های قلبی عروقی) ثبت شدند. اطلاعات معاینه بالینی بیمار شامل تعداد ضربان قلب، فشار خون سیستولی و دیاستولی در وضعیت ایستاده و نشسته ثبت شد. یافته های سمعی قلبی بیماران ثبت شدند. الکتروکاردیوگرافی ۱۲ لید برای بیماران انجام شده و اطلاعات شامل ریتم قلبی، تعداد ضربان قلب، ارتفاع موج P، طول QRS، محور قلبی و QTc ثبت شدند. در صورت وجود یافته مثبت الکتروکاردیوگرافی یا بالینی، برای بیماران اکوکاردیوگرافی داپلر ۲ بعدی انجام شده و نتایج به دست آمده ثبت گردید یافته ها: در این مطالعه بررسی مقطعی، تعداد ۱۰۰ کودک که با شکایت حداقل یک مورد سنکوپ به درمانگاه بیمارستان کودکان تبریز مراجعه کرده اند مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین سن کودکان مورد مطالعه ۷۰/۲ ± ۵۴/۸ سال با دامنه بین ۵/۲ تا ۱۶ سال بود. میانگین تعداد موارد سنکوپ در زمان جمع آوری داده های مطالعه، ۴ سنکوپ با دامنه بین ۱ تا ۱۲ سنکوپ بود. از نظر توزیع جنسیتی، ۴۴ کودک (۴۴ درصد) پسر و ۵۶ کودک (۵۶ درصد) دختر بودند. سابقه خانوادگی سنکوپ در ۷ کودک (۷ درصد) مثبت بود. شایع ترین علت منجر به سنکوپ در کودکان مورد مطالعه مربوط به سنکوپ به دنبال ورزش بود (۳۳ درصد). شایع ترین اورا، تپش قلب (palpitation) با فراوانی ۲۹ درصد بود. در کودکان مورد مطالعه، ECG غیرطبیعی در ۱۱ کودک (۱۱ درصد) مشاهده گردید. موارد غیرطبیعی شامل QTc طولانی در ۴ مورد، هیپرتروفی بطنی بر اساس بالا بودن ولتاژ در ۲ مورد، بزرگی دهلیز در ۲ مورد، محور غیرطبیعی در ۱ مورد، بلوک کامل قلبی در ۱ مورد، تاکیکاردی فوق بطنی در ۱ مورد مشاهده گردید.