مقایسه سطوح سرمی 25-هیدروکسی ویتامین Dو بیومارکرهای بازگردش (Turn over) استخوان در زنان یائسه مبتلا و غیرمبتلا به استئوپروز اولیه: یک مطالعه مورد-شاهدی
Abstract
چکیده: مقدمه: خطر پوکی استخوان و شکستگی های مربوط به آن با افزایش سن، به ویژه در زنان پس از یائسگی افزایش می یابد. هدف از این مطالعه مقایسه سطوح سرمی 25-هیدروکسی ویتامین D و بیومارکرهای بازگردش استخوان (BTMs) (آلکالین فسفاتاز (ALP)، استئوکلسین (OC) و استئوپونتین (OP) در زنان یائسه با و بدون تراکم معدنی استخوان (BMD) طبیعی بود.
روش کار: این مطالعه مشاهده ای بر روی 240زن یائسه واجد شرایط در سنین 50-65 سال انجام شد. 120 زن با و 120 زن فاقد BMD طبیعی بر اساس روشDual-energy X-ray absorptiometry انتخاب شدند. سطح سرمی BTMs و (OH) D 25 توسط الایزا ارزیابی شدند. برای محاسبه سطح زیر منحنی (AUC) از منحنی ویژگی های گیرنده - اپراتور (ROC) استفاده شد. داده ها با استفاده از مجذور کای، آزمون t مستقل، آزمون دقیق فیشر، رگرسیون لجستیک چند متغیره و رگرسیون خطی با استفاده از نرم افزار 21 SPSS/ مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
نتایج: تفاوت معنی داری از نظر میانگین (انحراف معیار) سطوح سرمی ویتامین D3 بین زنان سالم] 3/47 (25/7) ng/mL [و زنان با کاهش BMD ] 9/45 (21/5) [ ng/mL وجود نداشت (657/0P=). میانگین سطح OC در زنان سالم و زنان با کاهش BMD به ترتیب 1/16(5/6) و 1/27(7/11) ng/ml و برای OP به ترتیب 5/25 (6/6) و 4/31(6/5) ng/mlبود (001/0>P) و میانگین ALP به ترتیب 3/174(6/48) و 4/191(4/55) ng/ml بود (013/0P=). نسبت شانس تعدیل شده (فاصله اطمینان 95%) برای ابتلا به کاهش دانسیته با افزایش سطوح بیومارکر OC 134/1(184/1تا086/1)؛ (001/0>P)، OP 180/1 (261/1 تا 105/1)، (001/0>P) و ALP 007/1(001/1 تا 014/1)، (024/0P=) به طور معنی¬داری افزایش نشان داد. بر اساس تجزیه و تحلیل ROC، در نقطه برش 28/16 ng/mL برای OC، حساسیت 3/70% و ویژگی9/70 % و در نقطه برش85/28ng/m برای OP حساسیت 3/70% و ویژگی 6/66 % به دست آمد.
نتیجه‌گیری: در این مطالعه میانگین ویتامین D3 در زنان سالم و کاهش دانسیته تفاوت معنی دار نداشت. سطوح بالاترOC ، ALP و OP در سرم با افزایش خطر BMD پایین همراه بود. OP و OC دارای ارزش تشخیصی متوسط برای BMD پایین در یائسگی بودند. این BTM ها ممکن است به عنوان آزمایش غربالگری برای از دست دادن استخوان و شکستگی احتمالی استخوان توصیه شود.