رابطه بین شفافیت پشت گردن جنینی و بیماری‌های قلبی جنین

Abstract

نقایص قلبی شایع‌ترین ناهنجاری مادرزادی است. غربالگری قبل از زایمان برای چنین اختلالاتی معمولاً بین هفته 16 تا 22 بارداری با تجسم نمای چهارگانه انجام می‌شود که حساسیت کلی آن حدود 26 درصد است. زمانی که عمده جریان‌های خروجی مورد بررسی قرار گیرد، این حساسیت به 53-78٪ افزایش می‌یابد. هدف از انجام این مطالعه بررسی رابطه بین شفافیت پشت گردن جنینی و بیماری‌های قلبی جنین می‌باشد. مواد و روش‌ها: این مطالعه به‌صورت مطالعه هم‌گروهی در سال 99 در درمانگاه بیماری مادرزادی قلب تبریز انجام شد؛ به‌طوری‌که مادران بارداری که در سه‌ماهه اول بارداری جهت اکوی قلب جنین مراجعه کرده بودند، وارد مطالعه شدند. سونوگرافی NT، بین هفته‌های ۱۱ تا ۱۴ بارداری انجام شد. بر اساس اندازه NT بیماران به دو گروه NT نرمال (زیر 3 میلی‌متر) به‌عنوان گروه شاهد و NT غیرطبیعی (بالای 3 میلی‌متر) به‌عنوان گروه مورد تقسیم شدند (60 نفر در هر گروه و درمجموع 120 نفر)؛ سپس بیماران تا زمان تولد نوزاد تحت پیگیری قرار گرفتند. در زمان تولد نوزادان مجدداً اکوکاردیوگرافی از نوزاد جهت بررسی ناهنجاری‌های قلبی انجام شد. سپس داده‌های به‌دست‌آمده از دو گروه با یکدیگر مقایسه شدند. روش نمونه‌گیری به‌صورت در دسترس بود. یافته‌ها: در این مطالعه، میانگین (انحراف معیار) سنی مادران دو گروه NT طبیعی و NT غیرطبیعی به ترتیب 63/28 (3/5±) و 80/30 (4/5±) سال بود. همچنین میانگین (انحراف معیار) سن حاملگی در این دو گروه به ترتیب 10/20 (6/3±) و 02/20 (0/3±) سال بود. شغل مادر در اکثریت بیماران هر دو گروه NT طبیعی و NT غیرطبیعی موردمطالعه، خانه‌دار به ترتیب با 52 مورد (7/86 درصد) و 48 نفر (0/80 درصد) بود. از بین متغیرهای سن مادر، سن حاملگی و شغل مادر، تنها سن مادر در گروه NT غیرطبیعی به‌طور معنادار بیشتر از گروه NT طبیعی بود (027/0=P). از بین متغیرهای مرتبط با شاخص‌های باروری مادران، هیچ‌کدام از آن‌ها شامل گراویدیته، Para، Live child و Abortion بین دو گروه NT طبیعی و NT غیرطبیعی موردمطالعه، تفاوت معنادار آماری وجود نداشت (05/0<P). همچنین بین وجود بیماری مادرزادی قلبی در دو گروه NT طبیعی و NT غیرطبیعی تفاوت معنادار آماری وجود نداشت (05/0<P).