ببررسی شاخص توده بدنی و ترکیب بدنی توتال و سگمنتال بازو در مبتلایان به سندرم تونل کارپ و ارتباط آنها با شدت علایم بالینی–یک مطالعه مورد

Abstract

مقدمه: سندرم تونل کارپال(CTS) یک منونروپاتی ناشی از به دام افتادن عصب هست که به دلیل فشار روی عصب مدین داخل تونل کارپال در مچ دست ایجاد میشود. علایم اصلی بیماری عبارت است از درد,بی حسی و کرختی در سه و نیم انگشت اول. علایم غالباً به صـورت درد، خـواب رفتگـی و مـور مـور شدن انگشتان دست تظاهر میکنـد و در مراحـل پیشـرفته بـا آتروفی عضلات تنار و ضعف عضلانی در دستها همراه است. با توجه به شیوع بالای تونل کارپ در جامعه و برخی ریسک فاکتور های آن از قبیل چاقی و BMI (ایندکس توده ی بدنی) بالا و دیابت و همچنین عدم مطالعه ی مشابه در این زمینه،بر آن شدیم تا ترکیب بدنی افراد مبتلا به CTS اعم از خفیف،متوسط و شدید را سنجیده و با ترکیب بدنی افراد سالم و بدون CTS مقایسه نماییم. مواد و روش ها: در این مطالعه ی مورد شاهدی، 50 بیمار مبتلا به CTS و 50 نفر گروه شاهد انتخاب شدند. بیماران با علایم کرختی و بی حسی در مسیر انگشتان 1و 2 و 3 و نیمه خارجی انگشت 4 که طی یکسال به بخش طب فیزیکی و توانبخشی بیمارستان امام رضا جهت الکترودیاگنوزیس ارجاع می شدند و CTS آن ها مسجل شده وارد مطالعه شدند. در گروه CTS ارزیابی بیماران توسط متخصص طب فیزیکی و با پر کردن پرسشنامه علامتی و عملکردی بوستون انجام گرفت. آمار توصیفی برای متغیرهای پیوسته به صورت میانگین به همراه انحراف استاندارد برای متغیرهای کمی و فراوانی مطلق به همراه فراوانی نسبی برای متغیرهای کیفی ارائه شد.

یافته ها: طبق نتایج به دست آمده از بیماران مبتلا به CTS میانگین سنی بیماران در حدود 47.15 سال می باشد از این بین۸۰ درصد بیماران مونث و ۲۰ درصد بیماران مذکر بوده است.وزن بیماران در حدود 83.49 کیلو بوده است و BMI این بیماران 33.57 به دست آمد.طبق نتایج به دست آمده و مقایسه بیماران مبتلا به CTS و بیمارانی که سالم بودند درصد چربی کل بدن PBF)) بیماران مبتلا به CTS، SLM(توده ی نرم بدن) و MBF(توده ی چربی کل بدن) و ناحیه بازو به طور معنی داری بیشتر از گروه سالم بوده است.میانگینBMI با زیر گروه های شدت علایم رابطه ی معنی داری نداشته است.در بررسی انجام شده ارتباط مستقیم معنی داری بین شدت علائم بیماران با توده چربی کل بدنی وجود داشت . ولی بین سایر پارامتر های چربی دور بازو و SLM با میانگین نمره ی کلی بوستون، نمره ی عملکرد و نمره ی علایم بالینی، رابطه ی معنی داری یافت نشد.