مقایسه اثربخشی بیوفیدبک درمانی و طب سوزني جهت درمان سندرم درد میوفاشیال در نواحی گردن و قسمت فوقاني پشت : کارآزمایی بالینی تصادفي

Abstract

سندرم درد میوفاشیال به دردهای ماسکولواسکلتال مزمن گفته می شود که علل مختلفی دارد و بسیاری از بالغین را درگیر می کند. این سندرم به دلیل انقباض در فاسیا و نقاط ماشه ای (trigger points) در عضلات درگیر باعث ایجاد درد و کاهش دامنه حرکتی (Range Of Motion) می شود. تاکنون مطالعه چندانی در مورد بیوفیدبک درمانی و مخصوصا مقایسه آن با طب سوزنی در درمان این سندرم انجام نگرفته است. لذا هدف این مطالعه بررسی اثر بخشی این دو روش درمان مکمل یعنی بیوفیدبک و طب سوزنی در درمان درد های مزمن گردن و پشت و مقایسه آن دو با هم است. مواد و روش ها: در این مطالعه تک مرکزی 50 بيمار با سنین 25 الی 55 سال مراجعه کننده که با تشخيص سندرم درد ميوفاشيال گردن و قسمت فوقاني پشت به درمانگاه طب فیزیکی امام رضای تبریز در بازه زمانی یک ساله از اسفند ماه 1396 الی اسفند ماه 1397 که مبتلا به سندرم درد ميوفاشيال گردن و قسمت فوقاني پشت بودند، به طور تصادفي در دو گروه 25 نفري قرار گرفتند. . سپس گروه اول تحت درمان باطب سوزني 2بار در هفته بمدت 3هفته در 6 جلسه و گروه دوم تحت درمان بیوفیدبک دو بار در هفته به مدت 3هفته در 6 جلسه قرار گرفتند. ارزيابي در سه مرحله قبل درمان، پس از درمان (3هفته بعد از شروع درمان) و ١٢ هفته پس از شروع درمان صورت گرفت. یافته ها: تمام متغیرها، بغیر از Pain Pressure Thereshold عضله تراپزیوس تحتانی و پاراورتبرال، به شکل قابل توجهی نسبت به مقادیر پایه، در هر دو گروه بهبود یافتند . فواید بالینی طب سوزنی نسبت به بیوفیدبک پس از اتمام جلسات درمانی تا مدت 3ماه (P < 0.05) در زمینه Neck Disability Index, Visual Analogue Scale ، اکستنشن و خم شدن به سمت چپ در دامنه حرکتی ، و مقادیر استانه فشاری درد در نقاط ماشه ای قسمت فوقانی سمت چپ مشاهده شد. دستیابی به پیامد اولیه (کاهش 20% در میزان شدت درد گردن) به شکل واضحی در گروه طب سوزنی در مقایسه با گروه بیوفیدبک بیشتر بود.